Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Niveau 3Er zijn aanwijzing<strong>en</strong> dat voor <strong>en</strong>doscopieën in vergelijking met prop<strong>of</strong>ol decombinatie van prop<strong>of</strong>ol met midazolam <strong>of</strong> f<strong>en</strong>tanyl e<strong>en</strong> effectievere vorm vansedatie is zonder dat daar<strong>bij</strong> sprake is van e<strong>en</strong> significante to<strong>en</strong>ame van de<strong>bij</strong>werking<strong>en</strong>.B Disma 2005C Elitsur 2000, W<strong>en</strong>grower 2004Niveau 3Er zijn aanwijzing<strong>en</strong> dat sedatie met prop<strong>of</strong>ol voor <strong>en</strong>doscopieën <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>,uitgevoerd door in <strong>PSA</strong> getrainde niet-anesthesiolog<strong>en</strong> (met namekinderint<strong>en</strong>sivist<strong>en</strong> <strong>of</strong> daarvoor speciaal getrainde verpleegkundig<strong>en</strong>) <strong>en</strong>volg<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> goed gedefinieerd protocol, veilig <strong>en</strong> effectief is.B Koshoo 2003C Barbi 2006 , Walker 2003Niveau 2Oraal midazolam is effectief <strong>en</strong> veilig als premedicatie vooroesophagogastroduod<strong>en</strong>oscopieën onder IV-sedatie <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>. , Het leidttot e<strong>en</strong> significante stressreductie <strong>bij</strong> het inbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong> van het infuus <strong>en</strong> tot e<strong>en</strong>beter verloop van de <strong>en</strong>doscopische procedure.A2 Liacouras 1998B Paspatis 2006Niveau 3Er zijn aanwijzing<strong>en</strong> dat mits goede voorlichting wordt gegev<strong>en</strong> <strong>bij</strong> goedgemotiveerde kinder<strong>en</strong> > 8 jaar, <strong>en</strong>doscopie zonder sedatie e<strong>en</strong>zelfde pijn- <strong>en</strong>angstscore geeft als <strong>en</strong>doscopie met sedatie.B Bishop 2002Niveau 3Er zijn aanwijzing<strong>en</strong> dat <strong>bij</strong> dezelfde medicam<strong>en</strong>teuze <strong>PSA</strong> goede voorlichtingover het ondergaan van e<strong>en</strong> gastroduod<strong>en</strong>oscopiescopie e<strong>en</strong> significantevermindering geeft van procedurele discomfort <strong>en</strong> pijn in vergelijking metge<strong>en</strong> voorlichting.510C Claar 2002Overige overweging<strong>en</strong>- E<strong>en</strong> belangrijke beperking wat betreft de literatuurstudie is dat er meestal twee <strong>of</strong>meerdere op elkaar gelijk<strong>en</strong>de medicatie regimes word<strong>en</strong> vergelek<strong>en</strong>, waarvan slechtse<strong>en</strong> gering aantal door middel van e<strong>en</strong> goed uitgevoerd dubbel blind gerandomiseerdonderzoek. De mate van “restraint” <strong>en</strong> de diepte van de sedatie zijn vaak niet goedbeschrev<strong>en</strong>. De uitkomstmat<strong>en</strong> zijn zowel voor wat betreft effectiviteit als veiligheidverschill<strong>en</strong>d in de verschill<strong>en</strong>de studies. Het is <strong>bij</strong>voorbeeld niet steeds duidelijk <strong>of</strong> e<strong>en</strong>succesvolle <strong>PSA</strong> wijst op het al dan niet kunn<strong>en</strong> uitvoer<strong>en</strong> van het gepland onderzoek<strong>of</strong> op de mate van comfort <strong>bij</strong> het kind tijd<strong>en</strong>s het onderzoek. Ongew<strong>en</strong>steRichtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)<strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2010 203
Change language