Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

510152025vertegenwoordigers van de afdeling anesthesiologie, de bij PSA betrokken specialismen enverpleegkundigen op basis van gelijkwaardigheid in vertegenwoordigd zijn. De lokaleopleiding zou geaccrediteerd kunnen worden door de landelijke begeleidingscommissie PSA(BC) waarna de anesthesiologen in de KC’s de professionals kunnen certificeren.Zelfstandige Behandel Centra en vergelijkbare instellingen waar niet-anesthesiologen PSAtoepassen, zoals klinieken voor zwangerschapsafbreking, dienen een overeenkomst meteen anesthesieafdeling van een ziekenhuis dan wel met een anesthesioloog te hebben.Accreditatie van de lokale kwaliteitscommissie PSA door de BC kan dan op analoge wijzeals intramuraal plaatsvinden.10.1.7. Vereiste praktische training en onderhoud van de vaardigheid bij PSAOm voldoende praktische vaardigheid te verkrijgen lijkt het de werkgroep als indicatie voorde vereiste training redelijk dat in de basisopleiding van PSA-praktijkspecialisten verslagwordt gedaan van tenminste 60-100 procedures, waarvan er 40 zelfstandig zijn uitgevoerd.Artsen en verpleegkundigen die al ruime ervaring met PSA hebben kunnen gecertificeerdworden na het afleggen van een theoretische en praktische toets.De praktische vaardigheid in PSA zou moeten worden onderhouden door het verrichten vantenminste 50 procedures per jaar. Daarnaast dient men eenmaal per jaar in een op hetspecialisme en de setting toegesneden reanimatie/simulatiesessie (skillslab) te participeren.Eens per 5 jaar zou ook de theoretische kennis moeten worden getoetst.AanbevelingenDe opleiding in PSA kan bevorderd worden door landelijk een Begeleidingscommissie PSA(BC) in te stellen en door lokaal te komen tot Kwaliteitscommissies voor PSA (KC’s). Dezebevat vertegenwoordigers van de afdeling anesthesiologie, de betrokken specialismen enverpleegkundigen. De BC kan een KC accrediteren voor een opleiding in PSA. Individueleprofessionals worden gecertificeerd door de anesthesioloog in de KC.30De bekwaamheid om PSA te kunnen toepassen dient verkregen te worden in een specifiekdaarvoor ontworpen opleiding of in een opleiding waarin tenminste de beschreven ‘keyelements’ aanwezig zijn.3540De opleiding PSA tot PSA praktijkspecialist kan ingebouwd worden in een medischspecialistische vervolgopleiding maar voor niet-artsen ook afzonderlijk worden vormgegeven. Voor welke doelgroep en voor welke vorm van opleiding dan ook is het belangrijkdat de noodzakelijke kennis- en vaardigheidscompetenties zoals omschreven in eenopleidingsprogramma worden verworven om zich PSA-praktijkspecialist te mogen noemen.De werkgroep beveelt daarnaast aan te komen tot een masteropleiding tot physicianassistant anesthesiologie met competenties op de gebieden sedatie/analgesie, pre-PSAscreening en op het gebied van pijnbestrijding. Deze professional is in staat te voorzien inscreening voor en uitvoering van veilige en effectieve matige tot diepe PSA, zoals die nodigis bij gastrologische procedures, IVF, abortus en andere procedures met een vergelijkbaarkarakter. Voor specifieke aandachtsgebieden of categorieën patiënten met specifieke risico’s(met name sedatie bij kinderen) is aanvullende opleiding noodzakelijk. Het ligt voor de handRichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 193