Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

51015202530354045de behandeling, de medicatie, setting en vereiste apparatuur en disposables),grenzen worden gesteld (afhankelijk van setting en patiëntenpopulatie,bijvoorbeeld risico-inschatting ASA-klassen, BMI e.d.) en die (verwijzingen naar)de noodzakelijke theoretische kennis waar onder guidelines bevat3. Klinische lessen over PSA inclusief de farmacologie4. Een model procedurele sedatiechecklist (voorbereiding, indicatiestelling,uitvoering, nazorg). Zie Appendix I pp 496-497 in Babl3 en het in bijlage 3bijgevoegde registratieformulier van de SEH van het OLVG, St. Elisabeth Tilburg,ZKH Beverwijk5. Modellen voor patiënteninformatie (hand-out) en een consentformulier6. Basic Life Support (BLS) uitgebreid met AED- en airwaytraining (indien niet eldersgeregeld)7. Informatie over certificatie (door een anesthesioloog), registratie en hetvervolgtraject (nascholing, audits en herregistratie)Meer informatie over deze opleiding wordt gegeven in het specialisme specifieke hoofdstukover zwangerschapsafbreking in bijlage 1 paragraaf 1.13 bij de richtlijn sedatie en/ofanalgesie (PSA) bij volwassenen op locaties buiten de OK en op de IC.10.1.4.3. Opleiding AMC/UMCDe afdelingen Anesthesiologie van het AMC en het UMCU hebben tegen de achtergrondvan deze richtlijn het initiatief genomen om als pilot een opleiding tot PSA-praktijkspecialistte starten voor ervaren anesthesiemedewerkers.Daartoe werd een onderwijsprogramma samengesteld dat was gericht op de ontwikkelingvan competenties op de terreinen:- Pre-PSA-zorg- Toediening van PSA- Zorg na PSA- Beleid- Onderzoek- Onderwijs- Juridische aspectenBij deze opleiding gaan de te verwerven competenties van de anesthesiemedewerker verderdan die in de CASA-opleiding. Het gaat daarbij dan ook om andere categorieën patiënten enom andere ingrepen. Weliswaar wordt vanaf ASA 3 ook een anesthesioloog geconsulteerd,maar men screent zelfstandig de patiënt en verleent zelfstandig de nodige zorg, inclusief hetstellen van een diagnose. De toelatingseisen zijn hoger (anesthesiemedewerker mettenminste vijf jaar klinische ervaring en tenminste 80% werkzaam), de theorie gaat verder(EEG en BIS-monitoring). De praktijkopleiding omvat 15 dagen (150 praktijkuren) waarbij100 sedaties worden verricht, waarvan 50 onder supervisie. Eventuele beademing vindtplaats door middel van maskerballonbeademing. Deze PSA-praktijkspecialist is meeralgemeen inzetbaar: PSA wordt gegeven bij verschillende ingrepen in diverse settings.In de pilot werden een viertal ervaren anesthesiemedewerkers geselecteerd. Na huntheoretische vorming vingen zij aan met het toedienen van PSA, vooral voor gastrointestinalediagnostische en therapeutische procedures (colonoscopie, oesofagusdilalatie,gastroscopie met biopten, ERCP’s, PEG katheterplaatsing. Aanvankelijk met lijfelijkeRichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 189