Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

51015202530354045Pershad et al onderzochten door middel van een retrospectieve observationele studie deeffectiviteit en veiligheid van een “radiologie sedatie service” waarbij de procedurele sedatievoor een radiologisch onderzoek werd uitgevoerd door een kinderspoedeisende hulp arts.Deze artsen waren specifiek opgeleid voor deze taak. Hun opleiding bestond uit eentheoretisch deel over de sedativa en een praktisch deel met training inluchtwegmanagement en masker+ballon beademing. Alle artsen hadden APLS providerstatus. 1285 consecutieve kinderen werden op deze manier gesedeerd: 1027 kinderenkregen intraveneuze diepe sedatie (65% pentobarbital+midazolam en/of fentanyl, 31%propofol en 4% ketamine) en 258 matige sedatie (86% chloralhydraat en 14% oraaldiazepam) onder anderen hoeveel mislukte sedaties er waren na de invoering van eenspeciaal, onder leiding van een kinderspoedeisende hulp arts, opgericht sedatieteam. 1027kinderen onder diepe sedatie en 258 onder matige sedatie werden onderzocht. 99,1% vande sedatiesessies waren succesvol. In totaal 6 MRI onderzoeken werden onderbroken inverband met een mislukte sedatie of door optreden van een complicatie. (Pershad 2006).Een goed getraind multidisciplinair team kan de effectiviteit sterk verbeteren, zoals blijkt uiteen retrospectieve vergelijkende studie, waarbij tevoren beeldvormende onderzoekingen in19/124 (15%) mislukten en na invoering van het team slechts 6/388 (1,5%), waarvan 2/98met chloralhydraat (