Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
(2) e<strong>en</strong> sedatie met e<strong>en</strong> significant kortere recoverytijd(3) e<strong>en</strong> sedatie met minder respiratoire <strong>bij</strong>werking<strong>en</strong>B Luhmann 2006Niveau 2Bij kinder<strong>en</strong> waar<strong>bij</strong> e<strong>en</strong> (snij)wond gehecht moet word<strong>en</strong>, onderdrukt lachgasin conc<strong>en</strong>traties van 50% in combinatie met lokale anesthesie, de procedurelepijn <strong>en</strong> stress effectiever dan oraal midazolam <strong>of</strong> alle<strong>en</strong> lokale anesthesie.B Luhmann 2001, Bar-Meir 2006Niveau 3Het plaats<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> infuus <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> waarvan bek<strong>en</strong>d is dat zij moeilijk teprikk<strong>en</strong> zijn, gaat gemakkelijker onder lachgassedatie+ Emla® dan met alle<strong>en</strong>Emla®.B Ekbom 2005Niveau 1Bij kinder<strong>en</strong> waar<strong>bij</strong> e<strong>en</strong> infuus wordt ingebracht onderdrukk<strong>en</strong> Emla® <strong>en</strong>lachgas procedurele pijn <strong>en</strong> stress ev<strong>en</strong> effectief. Emla® <strong>en</strong> lachggasgecombineerd zijn effectiever dan Emla® <strong>of</strong> lachgas alle<strong>en</strong>.A2 Paut 2001, Hee 2003Niveau 3<strong>Sedatie</strong>s met lachgas tot 50% gaan gepaard met e<strong>en</strong> zeer kleine kans oppot<strong>en</strong>tieel ernstige nev<strong>en</strong>effect<strong>en</strong> (0,3%). Risic<strong>of</strong>actor<strong>en</strong> zijn e<strong>en</strong> leeftijd < 1jaar <strong>en</strong> comedicatie met e<strong>en</strong> ander sedativum.5101520C Gall 2001Overige overweging<strong>en</strong>- In Nederland bestaat arbeidsomstandighed<strong>en</strong>wetgeving die bepaalt hoe de toedi<strong>en</strong>ingvan inhalatie anesthetica in ziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong> moet gebeur<strong>en</strong> opdat de veiligheid <strong>en</strong>gezondheid van het personeel dat er mee werkt zou zijn gegarandeerd. (ARBOBeleidsregel 4.9-5 “Doeltreff<strong>en</strong>de beheersing van de blootstelling aaninhalatieanesthetica in ziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong>”). Deze regelgeving is ook van toepassing <strong>bij</strong> detoedi<strong>en</strong>ing van lachgas. Ze is vooral gericht op het voorkom<strong>en</strong> van contaminatie vande werkruimte. Hiertoe moet aan bepaalde scav<strong>en</strong>ging-, v<strong>en</strong>tilatie- <strong>en</strong> afzuigvoorwaard<strong>en</strong>word<strong>en</strong> voldaan. (Staatscourant 30 mei 2001, nr 102/pag. 8)- Al vanaf 1981 word<strong>en</strong> tandarts<strong>en</strong> in Nederland die met lachgas will<strong>en</strong> gaan werk<strong>en</strong>daarvoor speciaal opgeleid met e<strong>en</strong> specifieke 7-daagse opleiding. De wettelijkeregeling rond lachgassedaties door tandarts<strong>en</strong> vindt zijn grondslag in het rapport vande Gezondheidsraad aan de minister in 1986. (Gezondheidsraad 1986) Devoorwaard<strong>en</strong> die daar<strong>bij</strong> gesteld word<strong>en</strong> aan e<strong>en</strong> zorgvuldige toepassing vanlachgassedatie door niet-anesthesiolog<strong>en</strong> betreff<strong>en</strong> 4 aandachtspunt<strong>en</strong>: de patiëntRichtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)<strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2010 171
Change language