Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Share Embed Flag
Download ePaper

Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ... Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

anesthesiologie.nl
from anesthesiologie.nl More from this publisher
12.07.2015 Views

een voorstel te maken voor een opleidingstraject tot PSA-praktijkspecialist* voorartsen niet-anesthesiologen en niet-artsen (physician assistants respectievelijk nursepractitioners**).51015202530354045* PSA-praktijkspecialist: professional die specifiek is opgeleid voor en daardoor competent isin het verrichten van PSA volgens de aanbevelingen van deze richtlijn ten aanzien vanveiligheid en effectiviteit. Deze professional kan een arts zijn maar ook een physicianassistant of een andere gezondheidswerker die aantoonbaar de voor PSA vereiste kennis-,vaardigheids- en overige competenties beheerst. PSA-praktijkspecialisten kunnen opgeleidzijn voor het totale PSA spectrum (wat procedures en sedatiediepte betreft) of voor eenspecifiek onderdeel daarvan. Hun bevoegdheid en inzetbaarheid hangt af van decompetenties die ze aantoonbaar hebben verworven.** physician assistant respectievelijk nurse practitioner: gezondheidswerker die op HBOmasterniveaumedische zorg verleent binnen een deelgebied van de geneeskunde ondereindverantwoordelijkheid van een arts.WerkwijzeIn het beginstadium van de ontwikkeling van deze richtlijn is het onderwerp van de richtlijnzoveel mogelijk afgebakend waarbij uitgangsvragen zijn vastgesteld. De werkgroep isopgesplitst in subgroepen: Werkgroep revisie richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA) bij volwassenen. Werkgroep Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen Werkgroep Sedatie en/of analgesie (PSA) bij intensive care patiëntenIedere werkgroep krijgt de opdracht voorstellen te formuleren over inhoud, implementatie,financiering, opleiding, kwaliteitsindicatoren en wetenschappelijk onderzoek.De subwerkgroep kinderen heeft uitgebreid literatuuronderzoek verricht naar zo veelmogelijk relevante artikelen waarmee een antwoord kan worden gegeven op deuitgangsvragen. Na selectie van de literatuur is het resultaat op gestandaardiseerde wijzegeanalyseerd waarbij de inhoudelijke en kwalitatieve resultaten van de gevonden artikelen inevidencetabellen, toelichtende teksten en conclusies zijn samengevat. Deze resultaten zijnbesproken in de werkgroep, waarna aanbevelingen voor de praktijk zijn opgesteld.Na vaststelling van de conceptrichtlijn door de richtlijnwerkgroep is deze richtlijn voorcommentaar verzonden naar de verenigingen van wie gemandateerde vertegenwoordigerszitting hadden in de werkgroep. Na verwerking van de commentaren is de richtlijn terautorisatie naar aan de verenigingen voorgelegd en goedgekeurd.Uitgangsvragen1. Welke patiënten komen op de kinderleeftijd in aanmerking voor PSA?2. Welke diagnostische of therapeutische procedures komen op de kinderleeftijd inaanmerking voor PSA?3. Moet een patiënt nuchter zijn om een PSA te kunnen ondergaan? (Is er een verschil inde kans op pulmonale complicaties bij PSA bij kinderen wanneer deze kinderen“nuchter zijn” of niet?)4. Hoe moet in het kader van PSA van een kind informed consent worden vormgegeven?Conceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)4 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009

510152025303540454.1 Wie verstrekt informatie over PSA in het kader van informed consent?4.2 Wie is verantwoordelijk voor het verwerven van toestemming voor sedatie?4.3 Wie dient volgens de WGBO toestemming te geven wanneer de patiënt minderjarigis?4.4 Wie dient toestemming te geven indien de minderjarige de leeftijd van twaalf jaarheeft bereikt en wilsonbekwaam is?,4.5 Dossiervorming?5. Is het om redenen van veiligheid/effectiviteit belangrijk dat PSA bij kinderen door eenanesthesioloog/in anesthesie getraind professional wordt uitgevoerd ?6. Is het om redenen van veiligheid en effectiviteit belangrijk dat PSA bij kinderen dooreen anesthesioloog/in anesthesie getraind professional wordt uitgevoerd ?7. Aan welke voorwaarden, competenties en skills moet een professional voldoen om opeen veilige en effectieve manier PSA te kunnen verrichten?8. Bij wie ligt de verantwoordelijkheid tijdens het uitvoeren van PSA?9. Welke monitoring is aangewezen tijdens een PSA en de tijdens de ontwaakfase(recovery) die daarop volgt?10. Bewaking van het bewustzijn/sedatiediepte: is het aangewezen om tijdens en na eenPSA het bewustzijn / de sedatiediepte te meten ?11. Welke observationele meetinstrumenten van sedatiediepte zijn beschikbaar voorgebruik bij kinderen?12. Welke objectieve (technische) meetinstrumenten van sedatiediepte zijn beschikbaar inhet kader van PSA bij kinderen13. Is het aan te bevelen om in het kader van een PSA een pijnscore te gebruiken?14. Welke noodprocedures en apparatuur/geneesmiddelen moeten altijd/soms aanwezigzijn?15. Welke recovery-voorwaarden en ontslagcriteria zijn noodzakelijk na PSA ?16. Welke verslaglegging dient plaats te vinden bij PSA van kinderen ?17. Welke niet-farmacologische technieken en/of omstandigheden zijn aangewezen bij eenPSA van kinderen ?18. Wat is bekend over immobilisatie en (stevige) fixatie (“restraint”) van kinderen in hetkader van een diagnostische of therapeutische procedure?18.1 Inbakeren als “PSA” voor een medische procedure?18.2 (Geforceerde) Immobilisatie en fixatie (restraint))?19. Wat is bekend over veiligheid, effectiviteit en indicaties van medicatiecocktails(bijvoorbeeld lytische cocktail) in het kader van PSA bij kinderen?20. Wat is bekend over veiligheid, effectiviteit en indicaties van lachgas in het kader vanPSA bij kinderen?21. Bestaat er evidence voor de inzet van een sedatieteam of sedatie-unit, PSApraktijkspecialisten,of getrainde verpleegkundigen in het kader van PSA bij kinderen?22. Is er bewijs voor de noodzaak van opleiding in procedurele sedatie en/of analgesie(PSA) en zo ja: Hoe kan de opleiding en nascholing voor PSA-praktijkspecialist,behandelaars, personele ondersteuning, het beste worden vorm gegeven?23. Welke PSA is effectief en veilig voor endoscopische procedures bij kinderen?23.1 Gastro-intestinale Endoscopieën23.2 Flexibele Bronchoscopie (FB)Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 5

510152025303540454.1 Wie verstrekt informatie over <strong>PSA</strong> in het kader van informed cons<strong>en</strong>t?4.2 Wie is verantwoordelijk voor het verwerv<strong>en</strong> van toestemming voor sedatie?4.3 Wie di<strong>en</strong>t volg<strong>en</strong>s de WGBO toestemming te gev<strong>en</strong> wanneer de patiënt minderjarigis?4.4 Wie di<strong>en</strong>t toestemming te gev<strong>en</strong> indi<strong>en</strong> de minderjarige de leeftijd van twaalf jaarheeft bereikt <strong>en</strong> wilsonbekwaam is?,4.5 Dossiervorming?5. Is het om red<strong>en</strong><strong>en</strong> van veiligheid/effectiviteit belangrijk dat <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> door e<strong>en</strong>anesthesioloog/in anesthesie getraind pr<strong>of</strong>essional wordt uitgevoerd ?6. Is het om red<strong>en</strong><strong>en</strong> van veiligheid <strong>en</strong> effectiviteit belangrijk dat <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> doore<strong>en</strong> anesthesioloog/in anesthesie getraind pr<strong>of</strong>essional wordt uitgevoerd ?7. Aan welke voorwaard<strong>en</strong>, compet<strong>en</strong>ties <strong>en</strong> skills moet e<strong>en</strong> pr<strong>of</strong>essional voldo<strong>en</strong> om ope<strong>en</strong> veilige <strong>en</strong> effectieve manier <strong>PSA</strong> te kunn<strong>en</strong> verricht<strong>en</strong>?8. Bij wie ligt de verantwoordelijkheid tijd<strong>en</strong>s het uitvoer<strong>en</strong> van <strong>PSA</strong>?9. Welke monitoring is aangewez<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> <strong>PSA</strong> <strong>en</strong> de tijd<strong>en</strong>s de ontwaakfase(recovery) die daarop volgt?10. Bewaking van het bewustzijn/sedatiediepte: is het aangewez<strong>en</strong> om tijd<strong>en</strong>s <strong>en</strong> na e<strong>en</strong><strong>PSA</strong> het bewustzijn / de sedatiediepte te met<strong>en</strong> ?11. Welke observationele meetinstrum<strong>en</strong>t<strong>en</strong> van sedatiediepte zijn beschikbaar voorgebruik <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>?12. Welke objectieve (technische) meetinstrum<strong>en</strong>t<strong>en</strong> van sedatiediepte zijn beschikbaar inhet kader van <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>13. Is het aan te bevel<strong>en</strong> om in het kader van e<strong>en</strong> <strong>PSA</strong> e<strong>en</strong> pijnscore te gebruik<strong>en</strong>?14. Welke noodprocedures <strong>en</strong> apparatuur/g<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> altijd/soms aanwezigzijn?15. Welke recovery-voorwaard<strong>en</strong> <strong>en</strong> ontslagcriteria zijn noodzakelijk na <strong>PSA</strong> ?16. Welke verslaglegging di<strong>en</strong>t plaats te vind<strong>en</strong> <strong>bij</strong> <strong>PSA</strong> van kinder<strong>en</strong> ?17. Welke niet-farmacologische techniek<strong>en</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> omstandighed<strong>en</strong> zijn aangewez<strong>en</strong> <strong>bij</strong> e<strong>en</strong><strong>PSA</strong> van kinder<strong>en</strong> ?18. Wat is bek<strong>en</strong>d over immobilisatie <strong>en</strong> (stevige) fixatie (“restraint”) van kinder<strong>en</strong> in hetkader van e<strong>en</strong> diagnostische <strong>of</strong> therapeutische procedure?18.1 Inbaker<strong>en</strong> als “<strong>PSA</strong>” voor e<strong>en</strong> medische procedure?18.2 (Geforceerde) Immobilisatie <strong>en</strong> fixatie (restraint))?19. Wat is bek<strong>en</strong>d over veiligheid, effectiviteit <strong>en</strong> indicaties van medicatiecocktails(<strong>bij</strong>voorbeeld lytische cocktail) in het kader van <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>?20. Wat is bek<strong>en</strong>d over veiligheid, effectiviteit <strong>en</strong> indicaties van lachgas in het kader van<strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>?21. Bestaat er evid<strong>en</strong>ce voor de inzet van e<strong>en</strong> sedatieteam <strong>of</strong> sedatie-unit, <strong>PSA</strong>praktijkspecialist<strong>en</strong>,<strong>of</strong> getrainde verpleegkundig<strong>en</strong> in het kader van <strong>PSA</strong> <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>?22. Is er bewijs voor de noodzaak van opleiding in procedurele sedatie <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong>(<strong>PSA</strong>) <strong>en</strong> zo ja: Hoe kan de opleiding <strong>en</strong> nascholing voor <strong>PSA</strong>-praktijkspecialist,behandelaars, personele ondersteuning, het beste word<strong>en</strong> vorm gegev<strong>en</strong>?23. Welke <strong>PSA</strong> is effectief <strong>en</strong> veilig voor <strong>en</strong>doscopische procedures <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong>?23.1 Gastro-intestinale Endoscopieën23.2 Flexibele Bronchoscopie (FB)Richtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)<strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2010 5

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!