Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

Niveau 3Er zijn aanwijzingen dat kindgerichte omstandigheden en attititudes bij eenanesthesie de tevredenheid van ouders en kinderen verhogen.C Lacobucci 2005Niveau 1Het gebruik van psychologische technieken met de bedoeling bij een pijnlijkeen/of stresserende medische procedure het kind af te leiden zorgt voor eenafname van de procedurele distress bij het kind.A1 Kleiber 1999B Cohen 1997, Kazak 1998, Vagnoli 2005, Train 2006, Salmon 2006Niveau 2Het gebruik van psychologische technieken met de bedoeling bij een pijnlijkeen/of stresserende medische procedure het kind af te leiden van de procedurezorgt voor een afname van de sedatiebehoefteB Harned 2000, Train 2006C DeLoach Walworth 2005Niveau 2Het gebruik van hypnose bij kinderen die een beenmergpunctie,lumbaalpunctie, mictiecystogram of inductie voor narcose ondergaan zorgt vooreen afname van de procedure-gerelateerde pijn en distress in vergelijking metlokale anesthesie (lumbaalpunctie en beenmergpunctie), relaxatieoefeningenen spelbegeleiding (mictiecystogram) of premedicatie met midazolam (inductie).B Calipel 2005, Butler 2005, Liossi 2006510Overige overwegingen- Over het gebruik van slaapdeprivatie (slaapdeprivatie met als doel op een uitgekiendtijdstip slaperig genoeg te zijn en de kans van slagen van de procedure toeneemt) kongeen goede literatuur worden gevonden- Er bestaat nagenoeg geen literatuur over het gebruik van niet-farmacologischetechnieken voor procedures bij kinderen met een verstandelijke beperking.Aanbevelingen- Niet-farmacologische technieken moeten volgens de werkgroep beschouwd wordenals een onmisbaar onderdeel van PSA bij kinderen. Daarbij moet gedacht worden aan:• Het geven van kind- en oudergerichte informatie. Dit betekent dat er eerlijkeinformatie moet worden gegeven op het niveau van het kind en zijn/haar ouders.In dit opzicht wordt aanbevolen om de vage term “eventjes een roesje” niet meerte gebruiken. Bij het geven van “volledige informatie”aan jonge kinderen is hetvan belang dat de informatie (1) aangepast is aan het begripsvermogen, (2)aangepast is aan aan de manier waarop het kind over de procedure denkt of erbang voor is en (3) mede op zintuiglijk niveau wordt verstrekt (wat voelt, ziet,hoort en ruikt het kind) om te bereiken dat de gebeurtenis voor het kind een grotemate van voorspelbaarheid krijgt.Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 135