Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...

ALGEMENE INLEIDING TOT DE RICHTLIJN510152025303540Deze richtlijn bestaat uit aanbevelingen voor procedurele sedatie en/of analgesie (PSA) bijkinderen op locaties buiten de operatiekamer en de onderliggende argumenten voor dezeaanbevelingen. Deze zijn tot stand gekomen door zorgvuldig literatuuronderzoek enaansluitende meningsvorming binnen een multidisciplinaire werkgroep met gemandateerdevertegenwoordigers van de diverse beroepsverenigingen die bij sedatie en/of analgesie(PSA) op locaties buiten de operatiekamer zijn betrokken.OnderwerpPSA door niet anesthesiologen blijft een onderwerp dat volop in de belangstelling staat. Hetis regelmatig een onderwerp van bespreking tussen artsen van verschillende disciplines inziekenhuizen en in de algemene praktijk.In de afgelopen jaren is het domein van PSA langzaam verbreed. Niet alleen PSA voorpijnlijke en/of onaangename procedures bij volwassen ambulante patiënten is aan de orde.De categorieën patiënten bij wie over PSA wordt gesproken zijn uitgebreid. Voorbeeldendaarvan zijn de nadrukkelijke vraag voor PSA bij kinderen, PSA op de intensive care en derecente discussies over zogenaamde terminale PSA. Dit laatste onderwerp is niet in derichtlijn opgenomen. Dit vergt een andere benadering en een andere bemensing van dewerkgroep.De uitwerking van de richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA) bij volwassenen en PSA op deintensive care is opgenomen in respectievelijk deel 1 en deel 2. Deel 3 betreft de richtlijnPSA bij kinderen op locaties buiten de operatiekamer.Aanleiding voor ontwikkeling van deze richtlijnRegelmatig wordt het publiek opgeschrikt door berichten over incidenten in de actualiteit.Dat is onlangs ook weer gebleken bij het overlijden van een kind onder PSA dat metonvoldoende bewaking een MRI-scan onderging. Mede naar aanleiding hiervan hebben deInspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Nederlandse Vereniging voorKindergeneeskunde de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie en het CBO verzochtde richtlijn die uit 1998 dateert te herzien, met als aandachtspunten breed draagvlak bij allebetrokken professionals als ook het management, en aandacht voor implementatie.DoelstellingDe werkgroep die deze richtlijn inclusief indicatoren heeft ontwikkeld, is gevraagd:- aan te geven aan welke kwaliteitseisen sedatie en/of analgesie (PSA) op locatiesbuiten de operatiekamer moet voldoen om dit veilig en verantwoord te kunnentoepassen. Hierbij gaat het onder andere om de indeling in sedatieniveaus, monitoring,toedieningsvormen van sedatie, eventueel gecombineerd met locoregionale analgesie. te omschrijven wat de medicolegale gevolgen, taken, bevoegdheden enverantwoordelijkheden van de betrokken zorgverleners zijn bij PSA rond complexeprocedures?Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 3