Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ... Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
5101520. Powers, EB Nazarian, SA Tapyrik, SM Kohli, H Yin, EW van der Jagt EW et al. Bispectral indexas a guide for titration of propofol during procedural sedation among children. Pediatrics. 2005Jun;115(6):1666-74. Review.21. RCPCH. Recognition and Assesment of Acute Pain in Children. Royal College of Paediatricsand Child Health. London 2001.22. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Safe sedation of children undergoing diagnostic entherapeutic procedures, A national Guideline. Revised edition May 2004.23. Shields C, Styadi-Park G, McCown M, Creamer K. Clinical utility of the bispectral index scorewhen compared to the University of Michigan Sedation Scale in assessing the depth ofoutpatient pediatric sedation. Clinical pediatrics 2005;44:229-236.24. Tobias JD. End-tidal carbon dioxide monitoring during sedation with a combination ofmidazolam and ketamine for children undergoing painful, invasive procedures. Pediatr EmergCare. 1999 Jun;15(3):173-5.25. Twite MD, Friesen RH. Pediatric sedation outside the operating room: the year in review. CurrOpin Anaesthesiol. 2005 Aug;18(4):442-6.26. Yildizdas D, Yapicioglu H, Yilmaz HL. The value of Capnography During Sedation orSedation/Analgesia in Pediatric Minor Procedures. Pediatric Emergency Care, Volume 20,Number 3, March 2004Conceptrichtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)116 bij kinderen op locaties buiten de OK, 2009
HOOFDSTUK 5. NOODVOORZIENINGEN, RECOVERY, ONTSLAGEN VERSLAGLEGGING51015202530355.1 Welke noodprocedures en apparatuur/geneesmidelen moeten altijd/somsaanwezig zijn?InleidingRisico’s die verbonden zijn met PSA zijn moeilijk te accepteren. Dit betekent dat risico’s zoveel mogelijk vermeden dienen te worden en dat men zich ervan dient te vergewissen dat,eenmaal opgetreden, alles in het werk moet worden gesteld om de gevolgen vanverwikkelingen zoveel mogelijk te beperken. Nevenwerking van toegediende farmaca, zoalsvoorbijgaande desaturaties, treden regelmatig op maar zijn meestal mild van aard. Ernstigecomplicaties zijn betrekkelijk zeldzaam, doch vereisen direct en adequaat ingrijpen. Ditgegeven stelt eisen aan vaardigheden, protocollen, apparatuur en geneesmiddelen. In debehandeling van ongewenste bijwerkingen en complicaties verschilt PSA niet wezenlijk vanalgehele anesthesie. De noodprocedure, de noodzakelijke apparatuur en de noodzakelijkegeneesmiddelen op een operatiekamer is vrij nauwkeurig omschreven. Het ligt voor de handom dezelfde procedure, apparatuur en medicatie te gebruiken voor PSA-doeleinden.Samenvatting van de literatuurAangetoond is dat bij een calamiteit inadequate resuscitatie verantwoordelijk gesteld kanworden voor sterfte en neurologische schade (Coté 2000). De data, gebruikt in deze studie,zijn ten dele van oudere datum en door de indertijd gebruikte (combinaties van) middelenniet goed toepasbaar in de huidige situatie. Toepassing van inzichten met betrekking totacute hulpverlening van volwassenen (Advanced Trauma Life Support, Advanced CardiacLife Support) en kinderen (Advanced Pediatric Life Support, APLS) hebben geleid tot eenmeer gestructureerde aanpak van calamiteiten, ongeacht de oorzaak en de plaats in hetziekenhuis.In een vergelijkend onderzoek voor en na invoering van een gestandaardiseerde wijze vanPSA lieten Ruess (2002, 512 kinderen) en Hoffman (2002, 960 kinderen) zien dat invoeringvan de richtlijn leidde tot een significante afname van de kans op complicaties.Op basis van de literatuur dient men ook hier een onderscheid te maken tussen lichtesedatie of anxiolyse na toediening van een eenmalige toediening van een oraal toegediendmiddel en (kans op) diepe sedatie bij gebruik van anesthetica, verschillende farmaca engebruik van langwerkende farmaca (Dalal 2006).ConclusiesHet is aannemelijk dat inadequate opvang van een calamiteit leidt tot ernstigemorbiditeit en mortaliteit. Invoering van richtlijnen en geprotocolleerde aanpakvan calamiteiten kan leiden tot een afname van ongewenste neveneffecten enNiveau 2 daarmee ook van morbiditeit.B Ruess 2002, Hoffman 2002C Coté 2000, Pitetti 2006Richtlijn Sedatie en/of analgesie (PSA)bij kinderen op locaties buiten de OK, 2010 117
- Page 76 and 77: 51015202515. Pitetti R, Davis PJ, R
- Page 78 and 79: 51015202530354045Society of Anesthe
- Page 80 and 81: 51015202530354045toegevoegd, moeten
- Page 82 and 83: 51015202530354045Een prospectieve i
- Page 84 and 85: praktijkspecialisten werd niet verm
- Page 86 and 87: dan de standaardcriteria. Het duurd
- Page 88 and 89: 510In het hoofdstuk over niet-farma
- Page 90 and 91: Niveau 4Bij gebruik van lachgas zij
- Page 92 and 93: sedatieniveau. Een effectief sedati
- Page 94 and 95: 510152025303540457. Dial S, Silver
- Page 96 and 97: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 98 and 99: gevolg voor de juridische bevoegdhe
- Page 100 and 101: 51015202530354045zijn dat de opdrac
- Page 102 and 103: 51015202530354045Het is derhalve no
- Page 104 and 105: Post-procedurele faseD Mening van d
- Page 106 and 107: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 108 and 109: toedienen van het sedativum tot op
- Page 110 and 111: Niveau 2Met pulse-oximetrie wordt e
- Page 112 and 113: 5standaardbewaking het bewaken van
- Page 114 and 115: Niveau 4Experts zijn van mening dat
- Page 116 and 117: Niveau 4Experts zijn van mening dat
- Page 118 and 119: 51015en of dit plaatsvindt, is last
- Page 120 and 121: methodes om de terugkeer naar een n
- Page 122 and 123: 3. de noodzakelijke observatietijd
- Page 124 and 125: AanbevelingDe werkgroep is van meni
- Page 128 and 129: 510Overige overwegingenBij deze aan
- Page 130 and 131: 510Overige overwegingenHet kind dat
- Page 132 and 133: 5.3 Welke verslaglegging dient plaa
- Page 134 and 135: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 136 and 137: 51015202530354045van een visual ana
- Page 138 and 139: 51015202530354045Een systematische
- Page 140 and 141: delier tijdens de recovery, hadden
- Page 142 and 143: 51015202530354045anesthesie;N=45) m
- Page 144 and 145: 5Pain Score en aan de hand van de P
- Page 146 and 147: • Speltherapeutische voorbereidin
- Page 148 and 149: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 150 and 151: 510152025303540452. Hoe vanzelfspre
- Page 152 and 153: 5101520253035- Er is geen onderzoek
- Page 154 and 155: zoals bijvoorbeeld afleiden te hebb
- Page 156 and 157: Binnen het kader van het verrichten
- Page 158 and 159: Niveau 4Sommige experts menen dat g
- Page 160 and 161: - Een PSA van een kind waarbij teve
- Page 162 and 163: Conceptrichtlijn Sedatie en/of anal
- Page 164 and 165: 51015202530354045de mogelijke compl
- Page 166 and 167: (gemeten aan de hand van de CHEOPS
- Page 168 and 169: Niveau 1Het sederend effect van een
- Page 170 and 171: 516. Terndrup TE,Cantor RM,Madden C
- Page 172 and 173: 51015202530354045ozonlaag. Het gebr
- Page 174 and 175: 51015202530354045toegepast. (Rowlan
5101520. Powers, EB Nazarian, SA Tapyrik, SM Kohli, H Yin, EW van der Jagt EW et al. Bispectral indexas a guide for titration <strong>of</strong> prop<strong>of</strong>ol during procedural sedation among childr<strong>en</strong>. Pediatrics. 2005Jun;115(6):1666-74. Review.21. RCPCH. Recognition and Assesm<strong>en</strong>t <strong>of</strong> Acute Pain in Childr<strong>en</strong>. Royal College <strong>of</strong> Paediatricsand Child Health. London 2001.22. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Safe sedation <strong>of</strong> childr<strong>en</strong> undergoing diagnostic <strong>en</strong>therapeutic procedures, A national Guideline. Revised edition May 2004.23. Shields C, Styadi-Park G, McCown M, Creamer K. Clinical utility <strong>of</strong> the bispectral index scorewh<strong>en</strong> compared to the University <strong>of</strong> Michigan Sedation Scale in assessing the depth <strong>of</strong>outpati<strong>en</strong>t pediatric sedation. Clinical pediatrics 2005;44:229-236.24. Tobias JD. End-tidal carbon dioxide monitoring during sedation with a combination <strong>of</strong>midazolam and ketamine for childr<strong>en</strong> undergoing painful, invasive procedures. Pediatr EmergCare. 1999 Jun;15(3):173-5.25. Twite MD, Fries<strong>en</strong> RH. Pediatric sedation outside the operating room: the year in review. CurrOpin Anaesthesiol. 2005 Aug;18(4):442-6.26. Yildizdas D, Yapicioglu H, Yilmaz HL. The value <strong>of</strong> Capnography During Sedation orSedation/Analgesia in Pediatric Minor Procedures. Pediatric Emerg<strong>en</strong>cy Care, Volume 20,Number 3, March 2004Conceptrichtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)116 <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2009