Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
Sedatie en/of analgesie (PSA) bij kinderen - Nederlandse ...
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
510procedure comfortabel te ondergaan. Pr<strong>of</strong>essionals die <strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> proceduresverricht<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> de verantwoordelijkheid om deze verrichting<strong>en</strong> maximaalcomfortabel <strong>en</strong> succesvol te lat<strong>en</strong> verlop<strong>en</strong> <strong>en</strong> daar<strong>bij</strong> fixatie <strong>en</strong> dwang maximaal tevermijd<strong>en</strong>. Dat betek<strong>en</strong>t dat de procedure verricht<strong>en</strong>de pr<strong>of</strong>essional altijd de meesteffectieve vorm van <strong>PSA</strong> moet kunn<strong>en</strong> garander<strong>en</strong> alvor<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> (niet-lev<strong>en</strong>sredd<strong>en</strong>de)verrichting <strong>bij</strong> e<strong>en</strong> kind aan te vang<strong>en</strong>. Indi<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> adequate vorm van <strong>PSA</strong> kanword<strong>en</strong> gegarandeerd dan zal e<strong>en</strong> ‘rescue-inzetbaarheid’ van e<strong>en</strong> anesthesioloognoodzakelijk zijn.- Zodra sprake is van e<strong>en</strong> (kans op) matige <strong>of</strong> diepe sedatie di<strong>en</strong>t de procedureverricht<strong>en</strong>de pr<strong>of</strong>essional beroep te do<strong>en</strong> op e<strong>en</strong> andere pr<strong>of</strong>essional om de eig<strong>en</strong>lijke<strong>PSA</strong> te superviser<strong>en</strong>.ConclusiesNiveau 4Toedi<strong>en</strong><strong>en</strong> van sedativa geschiedt onder de verantwoordelijkheid van de(ho<strong>of</strong>d)behandelaar <strong>en</strong>, afhankelijk van de toegepaste techniek <strong>en</strong> degezondheidstoestand van de patiënt, wel <strong>of</strong> niet in overleg met demedebehandelaar/anesthesioloog. Bij sam<strong>en</strong>werking tuss<strong>en</strong> e<strong>en</strong>anesthesioloog <strong>en</strong> de snijd<strong>en</strong>d specialist staat de verantwoordelijkheid voor heteig<strong>en</strong> vakmatig handel<strong>en</strong> voorop <strong>en</strong> zal e<strong>en</strong> nauwe coördinatie <strong>en</strong> afstemmingvan verrichting<strong>en</strong> zijn vereist. De gr<strong>en</strong>z<strong>en</strong> van pr<strong>of</strong>essionele autonomie <strong>en</strong>compet<strong>en</strong>ties word<strong>en</strong> echter overschred<strong>en</strong> als m<strong>en</strong> de <strong>en</strong>e specialist(mede)verantwoordelijk maakt voor het pr<strong>of</strong>essioneel handel<strong>en</strong> van de ander.In de literatuur zijn voldo<strong>en</strong>de aanbeveling<strong>en</strong> te vind<strong>en</strong> die de gr<strong>en</strong>z<strong>en</strong> van deverantwoordelijkhed<strong>en</strong> van betrokk<strong>en</strong> medisch specialism<strong>en</strong> aangev<strong>en</strong>.D M<strong>en</strong>ing van de werkgroep15Niveau 4Niveau 4Van elke specialist wordt verwacht dat hij att<strong>en</strong>t is op het handel<strong>en</strong> van deander<strong>en</strong> <strong>en</strong> daar waar hij vermoedt dat problem<strong>en</strong> ontstaan <strong>of</strong> kunn<strong>en</strong>ontstaan door beslissing<strong>en</strong> <strong>of</strong> verrichting<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> collega, deze collega daarterstond op wijst. Op het ontbrek<strong>en</strong> van deze att<strong>en</strong>te houding <strong>en</strong> op dezeatt<strong>en</strong>deringsplicht kunn<strong>en</strong> medebehandel<strong>en</strong>d specialist<strong>en</strong> juridisch word<strong>en</strong>aangesprok<strong>en</strong>D M<strong>en</strong>ing van de werkgroepHet is noodzakelijk dat ‘op locatie’ duidelijke afsprak<strong>en</strong> bestaan over wiewaarvoor verantwoordelijk is. In het protocol zal ook de taakverdeling tuss<strong>en</strong>de snijd<strong>en</strong>d specialist <strong>en</strong> de anesthesioloog met de verantwoordelijkhed<strong>en</strong>word<strong>en</strong> b<strong>en</strong>oemd. Het gaat dan om de volg<strong>en</strong>de situaties omdat die hieraangerelateerde complicaties k<strong>en</strong>n<strong>en</strong> <strong>en</strong> derhalve hierop gerichte bewakingvereis<strong>en</strong>: Pre-procedurele fase Peri-procedurele medicatie Positionering van de patiënt tijd<strong>en</strong>s de procedure Planning <strong>en</strong> uitvoering van de procedureRichtlijn <strong>Sedatie</strong> <strong>en</strong>/<strong>of</strong> <strong>analgesie</strong> (<strong>PSA</strong>)<strong>bij</strong> kinder<strong>en</strong> op locaties buit<strong>en</strong> de OK, 2010 93
Change language