Richtlijn 'Antistolling bij tandheelkundige ingrepen' - PAOT

Richtlijn ‘Antistolling bij tandheelkundige ingrepen’14.8 Gesprekken met een tandarts en een tandartsassistentGesprek met een tandarts op 19 februari 2010Welke tandheelkundige ingrepen geven bloedingen?Extracties, parodontale therapie (subgingivaal scalen en rootplanen en parodontale chirugie),chirurgische endodontische behandelingen (apexresecties).Wat is uw beleid bij patiënten die antistolling gebruiken en een tandheelkundige ingreep moetenondergaan waarbij er een kans is op bloeding(en)?Meestal overleg met huisarts/trombosedienst of tijdelijk met antistolling gestopt kan worden.Welke grote ingrepen voert u zelf uit en weke stuurt u door naar de kaakchirurg?Kaakchirurgen: geïmpacteerde verstandskiezen waarbij ook bot gecorrigeerd moet worden enretrograde apexresecties. De rest van de behandelingen voer ik zelf uit.Wordt tandsteenverwijdering gezien als een bloedige ingreep? Welke behandelingen die tijdens decontrole gedaan worden hebben een bloedingsrisico?Nee. Tenzij er heel veel tandsteen aanwezig is onder het tandvlees. Tijdens de controle zijn er verdergeen behandelingen met een bloedingsrisico.Hoe stopt u bloedingen tijdens en/of na de behandeling en is dit afhankelijke van het typeantistolling dat wordt gebruikt?Expasyl, intra-ligamentair draadje inverteren of lokale anesthesie met epinefrine: bij marginalegingiva-bloedingen. Bij extracties een gaasje. Dat is niet afhankelijk van het type antistolling.Bent u bekend met een richtlijn over antistolling bij tandheelkundige ingrepen?Ja.Heeft u/uw beroepsgroep behoefte aan een richtlijn m.b.t. antistollingsgebruik en tandheelkundigeingrepen?Is al aanwezig.- 64 -