Richtlijn 'Antistolling bij tandheelkundige ingrepen' - PAOT
Richtlijn 'Antistolling bij tandheelkundige ingrepen' - PAOT Richtlijn 'Antistolling bij tandheelkundige ingrepen' - PAOT
Richtlijn ‘Antistolling bij tandheelkundige ingrepen’8. Kwaliteit van levenOver de kwaliteit van leven bij tandheelkundige behandelingen is geen onderzoek gepubliceerd.Vanwege de kleine impact die een tandheelkundige behandeling heeft op de kwaliteit van leven is ditook goed te begrijpen. Het optreden van complicaties met alle gevolgen van dien heeft natuurlijk welgevolgen op de health related quality of life. We hebben geprobeerd te achterhalen wat de impact isvan een bloeding na een tandheelkundige ingreep en wat de impact is van het ontstaan van eenherseninfarct of myocardinfarct na het stoppen van de medicatie. Hiervoor hebben we de volgendezoekstrategie gebruikt:ZoektermAantal resultaten"Quality of Life"[Mesh] 79434"Anticoagulants"[Mesh] 41613"Hemorrhage"[Mesh] 200711Gecombineerd: 17We hebben van deze studies de titels en als deze relevant waren de abstracts bestudeerd. Helaaswas er slechts 1 artikel bruikbaar en dit artikel kon niet geopend worden. We hebben toen eennieuwe zoekopdracht uitgevoerd.ZoektermAantal resultaten"Quality of Life"[Mesh] 79434"Anticoagulants"[Mesh] 41613“stroke”*Mesh] 56125“myocardial infarction”*Mesh+ 124764gecombineerd met stroke OR 21myocardial infarctionOok deze nieuwe zoekopdracht gaf weinig resultaat en geen bruikbare artikels. Omdat we geenwetenschappelijke onderbouwing konden vinden voor de kwaliteit van leven hebben we gekekennaar de complicaties die mogelijk waren bij een tandheelkundige ingreep. Aan de ene kant zijn er debloedingscomplicaties die kunnen optreden wanneer de antistollingsmedicatie niet gestopt wordt bijtandheelkundige ingrepen. Deze zijn zeldzaam, bij bijvoorbeeld coumarine is het risico op eenernstige bloeding 0.3% en bij acetylsalicylzuurgebruik 3.5%. Deze bloedingen zijn meestal teverhelpen in het ziekenhuis en hebben geen of nauwelijks langetermijngevolgen.- 39 -
Richtlijn ‘Antistolling bij tandheelkundige ingrepen’Het optreden van complicaties bij het staken van de antistollingsmedicatie hebben ernstigergevolgen. Door het stoppen van de antistolling kunnen er myocardinfartcen, beroertes en zelfs dedood optreden. Het is aannemelijk dat deze complicaties een grotere invloed hebben op de kwaliteitvan leven dan de bloedingen de kunnen optreden bij het continueren van de therapie. Daarom lijkthet zo te zijn dat het continueren van de orale antistolling zoals aanbevolen in de richtlijn op hetgebied van kwaliteit van leven gunstig is. Echter vanwege het gebrek aan onderzoek op dit gebied isdit niet goed onderbouwd.- 40 -
- Page 1 and 2: 2010Richtlijn ‘Antistolling bijta
- Page 5 and 6: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 7 and 8: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 9 and 10: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 11 and 12: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 13 and 14: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 15 and 16: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 17 and 18: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 19 and 20: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 21 and 22: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 23 and 24: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 25 and 26: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 27 and 28: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 29 and 30: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 31 and 32: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 33 and 34: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 35 and 36: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 37 and 38: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 39: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 43 and 44: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 45 and 46: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 47 and 48: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 49 and 50: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 51 and 52: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 53 and 54: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 55 and 56: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 57 and 58: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 59 and 60: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 61 and 62: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 63 and 64: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
- Page 65 and 66: Richtlijn ‘Antistolling bij tandh
<strong>Richtlijn</strong> ‘Antistolling <strong>bij</strong> <strong>tandheelkundige</strong> ingrepen’8. Kwaliteit van levenOver de kwaliteit van leven <strong>bij</strong> <strong>tandheelkundige</strong> behandelingen is geen onderzoek gepubliceerd.Vanwege de kleine impact die een <strong>tandheelkundige</strong> behandeling heeft op de kwaliteit van leven is ditook goed te begrijpen. Het optreden van complicaties met alle gevolgen van dien heeft natuurlijk welgevolgen op de health related quality of life. We hebben geprobeerd te achterhalen wat de impact isvan een bloeding na een <strong>tandheelkundige</strong> ingreep en wat de impact is van het ontstaan van eenherseninfarct of myocardinfarct na het stoppen van de medicatie. Hiervoor hebben we de volgendezoekstrategie gebruikt:ZoektermAantal resultaten"Quality of Life"[Mesh] 79434"Anticoagulants"[Mesh] 41613"Hemorrhage"[Mesh] 200711Gecombineerd: 17We hebben van deze studies de titels en als deze relevant waren de abstracts bestudeerd. Helaaswas er slechts 1 artikel bruikbaar en dit artikel kon niet geopend worden. We hebben toen eennieuwe zoekopdracht uitgevoerd.ZoektermAantal resultaten"Quality of Life"[Mesh] 79434"Anticoagulants"[Mesh] 41613“stroke”*Mesh] 56125“myocardial infarction”*Mesh+ 124764gecombineerd met stroke OR 21myocardial infarctionOok deze nieuwe zoekopdracht gaf weinig resultaat en geen bruikbare artikels. Omdat we geenwetenschappelijke onderbouwing konden vinden voor de kwaliteit van leven hebben we gekekennaar de complicaties die mogelijk waren <strong>bij</strong> een <strong>tandheelkundige</strong> ingreep. Aan de ene kant zijn er debloedingscomplicaties die kunnen optreden wanneer de antistollingsmedicatie niet gestopt wordt <strong>bij</strong><strong>tandheelkundige</strong> ingrepen. Deze zijn zeldzaam, <strong>bij</strong> <strong>bij</strong>voorbeeld coumarine is het risico op eenernstige bloeding 0.3% en <strong>bij</strong> acetylsalicylzuurgebruik 3.5%. Deze bloedingen zijn meestal teverhelpen in het ziekenhuis en hebben geen of nauwelijks langetermijngevolgen.- 39 -