HULPMIDDELENBOEK VOOR HUISARTSEN - vzw farmaka asbl

therapie is niet gericht op een symptoom, maar opeen globale evolutie waardoor de patiënt zich beteren op een soepelere manier kan “verdedigen” opaffectief gebied.> Systeem- of gezinstherapie> Principe - Het gezin is een systeem waarvan dehomeostase tegen elke prijs gehandhaafd wordtdoor zijn leden. Als er een functiestoornis in hetgezin optreedt, zal de “aangeduide patiënt” (eenlid van het gezin dat wordt aangeduid als “diemet het probleem”), vaak onbewust, symptomenontwikkelen als poging om de homeostase van hetgezin te handhaven.> De therapeut helpt het gezin zijn werking en de“beschermende” rol van het gezinssymptoom tebegrijpen.Deze therapie is vooral interessant bij kinderen enadolescenten.De therapie kan toegepast worden met de partnerof het gezin.> Duur - Geen vooraf bepaalde duur.> Hoofdindicaties - elatieproblemen, intergenerationeleproblemen, partnerproblemen, …> Experiëntiële en cliëntgerichte therapie(O.a. cliëntgerichte therapie, Gestalttherapie, existentiëletherapie, interpersoonlijke therapie, experiëntiëletherapie, ervaringsgerichte actiemethodes, voornamelijkpsychodrama)> Principe : Ze zijn gericht op het algemeenfunctioneren van de persoon (in tegenstelling toteen symptoomgerichte aanpak) en op de positievegroeimogelijkheden. Zij werken met “het hier ennu”. De nadruk wordt gelegd op de kwaliteit vande therapeutische relatie : empathie, een sterkeaanwezigheid van de therapeut, een egalitairerelatie creëert een context van veiligheid waarin depatiënt zichzelf kan confronteren met zijn dagdagelijksfunctioneren en andere oplossingen kan uitproberen.> De therapie wordt individueel of in groeptoegepast.> Duur : Geen vooraf bepaalde duur.> Hoofdindicaties : Het eigen functioneren lerenkennen en versoepelen, zichzelf en de anderenleren aanvaarden.3- Relaxatie en psycho-somatischetechniekenEr bestaan verschillende technieken om het lichaamen/of de geest te ontspannen.Bij chronische stress wordt het sympathischezenuwstelsel voortdurend gestimuleerd. Met relaxatietracht men de orthosympathicus tot rust te brengenen de parasympathicus te stimuleren. Bij toepassingvan deze technieken merken we een wijziging van defysiologische parameters : daling van het hartritme, vande bloeddruk, …Relaxatietechnieken kunnen worden onderverdeeld in4 categorieën :> ademhalingstechnieken ;> musculaire technieken ;> zich concentreren op zintuiglijke waarnemingen ;> relaxatie door gedachten en mentale verbeelding.Hypnose combineert het zich concentreren opzintuiglijke waarnemingen met relaxatie door mentaleverbeelding.De keuze van de techniek zal afhankelijk zijn van deaffiniteit met, en de gevoeligheid van de patiënt vooreen bepaalde techniek. Sommige patiënten voelenzich ontspannen door activering van de spieren (bijv.een uurtje sporten), anderen door ontspanning van despieren (bijv. sofrologie).> AdemhalingstechniekenStress verhoogt het ademhalingsritme als reactie opeen toename van de spierspanning. Relaxatie wordtverkregen door het ademhalingsritme te vertragen.Bijv. Bij paniekaanvallen zijn de symptomen (gevoelvan verstikking, tachycardie, …) het gevolg vanhyperventilatie. De patiënt moeten dus lerenhypoventileren : trage, oppervlakkige ademhaling enpauzeren aan het einde van het in- en uitademen. Dehuisarts kan deze techniek gemakkelijk aan zijn patiëntenaanleren. De doeltreffendheid kan onmiddellijk in despreekkamer aangetoond worden door de patiënt tevragen om zijn pols te nemen voor en na de oefening :hij zal een daling van de hartfrequentie vaststellen.Een andere manier om hypoventilatie te verkrijgen is- 55 -