HULPMIDDELENBOEK VOOR HUISARTSEN - vzw farmaka asbl

- De arts : “Vooraleer te verkondigen dat er nietskan veranderen, moet u eerst nagaan of dat welwaar is. En dat kunt u niet alleen. U bent eenbeetje zoals een wielrenner die met uw hoofdnaar beneden fietst en alleen het asfalt voor zijnwielen ziet. U fietst maar door, maar als u nooitopkijkt, zult u nooit de boom voor u zien. Somsis veranderen uzelf veranderen of de manierwaarop u stress trotseert. Het is een beetje tevergelijken met een duiker die onder waterzwemt : aan de oppervlakte zuurstof inademenbetekent tijdverlies en vertraging, maar zonderzuurstof krijgt hij zeker krampen en haalt hij heteinde niet. Tijd verliezen voor jezelf levert somsheel goede resultaten op. En ook hier is het heelmoeilijk als u er alleen voor staat. Maar ik keniemand die heel bekwaam is en u kan helpen.”> De patiënt zit in de vijfde fase, hij is gestopt, maarmoet volhouden. De strategie die hier toegepastmoet worden, bestaat uit ondersteuning die hij kankrijgen van gelijken of deskundigen en zijn nieuwebronnen van plezier.VOORBEELD :- De arts : “En hoe zit het met de fitness ?”- De patiënt : “Ik ben er nog niet geweest.”- De arts : “Ah ja en waarom niet ?”- De patiënt : “Geen tijd gehad.”- De arts : “Komt dat echt door te weinig tijd ?”- De patiënt : “Weet u dokter, die zak nemen enweer vertrekken terwijl ik doodop ben.”- De arts : “Wat hebt u nodig om meer gemotiveerdte zijn ?”- De patiënt : “Misschien als ik een collega zouhebben die meegaat.”- De arts : "Waarom niet ? Houdt u echt vanfitness ?”- De patiënt : “Wel, die toestellen zijn eigenlijk eenbeetje vervelend.”- De arts : “Maar waarom hebt u zich daningeschreven, terwijl u het toch niet graagdoet ?”- De patiënt : “Ik weet het niet. Ik heb bij mezelfgezegd dat ik het moest doen voor mijngezondheid. U had me gezegd dat ik wat moestafvallen.”- De arts : “Ja, maar niet dat u iets moest doen watu niet graag doet. Wat doet u graag ?”- De patiënt : “Zwemmen, sauna, jacuzzi.”- De arts : “Prachtig ! Waar wacht u dan nogop ?”- De patiënt : “Maar mijn vrouw wil ook gaan.”- De arts : “Wat is dan het probleem ?”- De patiënt : “Wat moeten we met de kinderendoen ?”- De arts : “Goede vraag. U kunt ze meenemen ofiemand zoeken bij wie ze terecht kunnen of dieop hen past. Ofwel gaat u afzonderlijk. Praat erin elk geval eerst over met uw vrouw. Als je dehoofden bij elkaar steekt, komt er vaak sneller eenoplossing, vooral als je iets graag doet.”> De patiënt zit in de zesde fase, die van herval. Indeze fase bestaat de strategie erin het schuldgevoelweg te nemen, empathie en een functioneleanalyse. Eigenlijk gaat het erom dat men hethervallen niet mag beschouwen als een mislukking,maar als een fase die toelaat om zo snel mogelijkhet proces weer op te nemen. Samen met depatiënt probeert men de val waarin hij gelopen iste ontdekken om te vermijden dat hij er nog eens inloopt.VOORBEELD :- De patiënt : “Ik wil u toch vragen om XYZ voor teschrijven.”- De arts : “Hebt u het niet kunnen volhouden ?”- De patiënt : “Neen. In het begin ging het heelgoed. Ik had al afgebouwd voor de vakantie. InMarakech nam ik niets meer. Het was al jarengeleden dat ik nog eens gevoeld had hoe hetwas om niets te nemen.”- De arts : “Hoe was het ?’- De patiënt : “Vrij aangenaam, vooral dat gevoelvan vrijheid dat ik me niet meer moet afvragen ofik wel mijn doosje XYZ bij me heb.”- De arts : “En daarna ?”- De patiënt : “Ik ben opnieuw gaan werkenen dat is eerder rustig verlopen. En dan was erop 3 september een grote bestelling die voor5 september geleverd moest worden. Ik benheel snel in paniek geraakt en alles is opnieuwbegonnen. Als ik in paniek ben, dokter, ben ik- 49 -