HULPMIDDELENBOEK VOOR HUISARTSEN - vzw farmaka asbl

Zorg ervoor dat de patiënt beseft dat het in zijngeval over angst gaat, door samen met hem na tedenken over de context van zijn huidige leven. (fase2 van de motivatiecyclus, zie verder) Voorbeeld : “Zitu momenteel in een moeilijke periode ?”> Leer de patiënt de omstandigheden te herkennenwaarin de angstgevoelens optreden.Voorbeeld : Telkens als men angstgevoelens heeftgehad, de punten van overeenkomst met de vorigeepisodes opsporen.> Geef hem preventiefolders die het best afgestemdzijn op zijn situatie, opdat hij erover kan nadenken.Samenhang vinden tussen de lichamelijke symptomenen de psychische toestand hangt hoofdzakelijk af vande introspectieve vaardigheden van de patiënt.> De angst leren beheersenAngst en angstgevoelens zijn normale, maaronaangename reacties. De huisarts kan tips aanbiedendie de nare gevolgen kunnen verzachten (fase 3 vanhet motivatieproces), zoals :> Buikademhaling. Deze techniek vermindert dedoor angst uitgelokte tachycardie, paresthesieën enspierspanning.Techniek : “Sluit uw ogen en leg uw handen op uwbuik. Adem de lucht krachtig uit uw longen, alsof ude lucht door uw tenen wilt jagen. Adem vervolgenskort in en pauzeer één à twee seconden en ademopnieuw krachtig uit. Doe de oefening tien keerachtereen.”> Bij hyperventilatie moet de patiënt een plastic zakbij zich hebben en de lucht die uitgeademd werd inde zak inademen, tot de aanval afneemt.> Leer de patiënt een analyse maken. Die laat depatiënt toe afstand te nemen van wat hem overkomten te relativeren.Techniek : “Neem een blad papier en maaktwee kolommen. In de linkerkolom noteert u uwreacties, lichamelijke gewaarwordingen, emotiesen gedachten die in uw hoofd opgekomen zijn.In de rechterkolom beschrijft u wat er gebeurd iszonder enig oordeel of uitleg. Probeer de situatiete beschrijven als een neutrale buitenstaander diealleen maar vertelt wat hij gezien of gehoord heeft.Wanneer de oefening uitgevoerd is, vergelijkt u detwee kolommen en stelt u zich de volgende vragen :a. Als ik de twee kolommen lees, zijn mijn reactiesdan adequaat in verhouding tot de gebeurtenisof situatie ?VOORBEELDEN :Inadequate reacties :- Ik heb mijn zoon een klap gegeven toen hijzijn gameboy aanzette.- Mijn man geeft me bloemen, en ik zeg bijmezelf “wat heeft hij uitgehaald ?”- Bij het zien van die muis verlamde ik.- Mijn partner liegt tegen me, en ik voel alleenmaar droevigheid en geen woede.b. Als ik de twee kolommen lees, zijn mijn reactiesdan evenredig ?VOORBEELDEN :Niet evenredig :- Ik heb mijn zoon geslagen toen hij spottendlachte met één van mijn opmerkingen.- Ik wou zelfmoord plegen omdat ik geenoplossing vond voor mijn probleem.- Mijn partner was een kwartier te laat en ikheb hem zijn vet gegeven.c. Als ik de twee kolommen lees, hebben mijnreacties dan niet te lang geduurd ?VOORBEELDEN :Te lang geduurd :- Mijn baas heeft mij een opmerking gegeven,en ik kon de rest van de dag niet meerwerken.- Ik ben al vier dagen kwaad op mijn zoon.- Iemand heeft mij de pas afgesneden opde autosnelweg. Ik ben nog nooit zo banggeweest, en ik heb mij slecht gevoeld tot ‘savonds.d. Doet het gebeurde mij denken aan anderesituaties ?VOORBEELDEN :Herinnering :- De kanker van mijn vader is ook begonnenmet buikpijn.Tussen de adviezen kunnen er ook zaken staan die depatiënt best vermijdt, zoals :> Een sigaret roken (verhoogt adrenalinestoten) ;> Een kop koffie drinken (idem) ;> Diep inademen (je moet krachtig uitademen) ;- 14 -