Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

More documents

Recommendations

Info

ReferentieType studieIn- enexclusiecriteria(studie/patiënten)Kenmerken(studie/patiënten)Interventie (I)Controle (C)Uitkomstmatenen followupduurResultatenOpmerkingenBewijskrachtniveau96Garite 2009RCT(multicenterdubbelblindplacebogecontrolleerd)N=437Doel: hetevalueren vanbehandeling metéén gerichteherhaalde kuurCCS bij vrouwenmet een risico opvroeggeboorte dieal een 1 e kuurgehad hebben (>7dg ervoor)chorioamniotis,foetus met bekendecongenitaleafwijking, als deeerste kuur CCS alvoor 23 wkgegeven was of alsde zwangere eerderal meedeed aan deMACS studie.Vrouwen met eenmeerlingzwangerschapkonden deelnemenals een foetus voor13 wk ADoverleden was.Inclusie: Vrouwenmet een een- oftweelingzwangerschap metintacte vliezen bij25-32+6 wekenAD, die een tweedeepisode vandreigendevroeggeboortedoormaken binnen7 dagen en die eeneerste kuur CCSkregen minimaal14 dagen voorinclusie en voor 30weken AD.Exclusie: bekendeernstige foetaleafwijkingen, drieofmeerlingen,ontsluiting van ≥5cm, gebrokenvliezen, klinischechorioamnionitis,vg 334 (36%)-gemiddelde ADbij randomisatie29,4±2, 0-PROM: 142(15%)Interventie:-maternale lftd:29±6 jr-AD bij inclusie:29,5 ±2,2 wk-nullipara: 96(43%)-kaukasisch: 133(59,6%)-Maternale GBS:28 (12.6%)Controle:-maternale lftd:29±6 jr-AD bij inclusie:29,4±1,9 wk-nullipara: 84(39%)-kaukasisch: 84(93,3%)-Maternale GBS:28 (13%)N=223Een herhaaldekuurbetamethason 12mg i.m., 2 dosisdie 24 uur naelkaar wordengegevenN=214PlaceboPrimair:samengesteldeneonatalemorbiditeit bijbabies geboren
ReferentieType studieIn- enexclusiecriteria(studie/patiënten)Kenmerken(studie/patiënten)Interventie (I)Controle (C)Uitkomstmatenen followupduurResultatenOpmerkingenBewijskrachtniveau97McEvoy 2010RCT(dubbelblind)N=85 moeders(113 kinderen)Doel: om derespiratoirecompliantie enfunctionele restcapaciteit tevergelijken bijkinderen die eengerichte herhaaldekuur CCS kregenversus eenplacebogroep.indicaties waarvoorpt alcorticosteroidengebruikt (bijvlongaandoeningen),HIV of actievetuberculose.Inclusie:Zwangeren met eenAD van 26 tot 34weken; minimaal14 dagen na deeerste kuur CCS;met nog steeds eenrisico opvroeggeboorte(inschattingzorgverlening).Exclusie:Meerlingen groterdan tweelingen;insulin afhankelijkeDM; klinischechorioamnionitis;ernstige foetaleafwijkingen ofcongenitalafwijkingen; eerstekuur CCS gegevenInterventiegroep:-maternale lftd26,9±7,5-blank: 30 (68%)-roken: 2 (5%)-AD bijtoediening 2 ekuur: 28,8±1,9Controlegroep:-maternale lftd28,6±6,4-blank: 27 (66%)-roken: 11 (25%)-AD bijtoediening 2 ekuur: 30,3±2,1N=44Vrouwen kregeneen gerichteherhaalde kuurCCS (2 i.m.injecties van 12mg betamethason[CelestoneSoluspan;Schering-PloughCorporation,Kenilworth, NJ]24 uur na elkaar).N=41Vrouwen kregeneen gelijkeplacebokuur (2doses die identieklijken aan deinterventiemedicatieen bestaan ui 25 mgcortison acetaat, eeninactief steroid).IUGR,hoofdomtrek,noodzaak voorbehandeling metsurfactant,Pneumothorax enmaternaleinfectieuzemorbiditeit.Primair:Vergelijking inCrs (passieverespiratoirecompliantie) enFRC (functionelerestcapaciteit).Alle kinderenwerden 34wk) geanalyseerdwarden was er nogsteeds eensignificantereductie in deprimaireuitkomstmaataantoonbaar in deinterventiegroep(32,1% vs 42,6%,OR 0,65; 95%-BI0,44-0,97;P
Page 1 and 2:
Hypertensieve aandoeningenin de zwa
Page 3 and 4:
Samenstelling van de werkgroepProf.
Page 5 and 6:
5Aanbevelingen voor gebruik van cor
Page 7 and 8:
7INHOUDSAMENVATTING VAN DE AANBEVEL
Page 9 and 10:
9HOOFDSTUK 1Algemene inleidingAanle
Page 11 and 12:
11RichtlijngebruikersDeze richtlijn
Page 13 and 14:
13verschillende teksten terug onder
Page 15 and 16:
15HerzieningUiterlijk in 2014 bepaa
Page 17 and 18:
17Matige pre-eclampsie: systolische
Page 19 and 20:
19HOOFDSTUK 3AntihypertensivaBehand
Page 21 and 22:
21voor de uitkomstmaten ernstige hy
Page 23 and 24:
230,89-1,16), 14 studies, n = 1992)
Page 25 and 26:
253.6 Welke bloeddrukwaarde kan het
Page 27 and 28:
27gemiddeld 9 weken langer duurde d
Page 29 and 30:
29eclampsie.Bewijskrachtniveau A1 (
Page 31 and 32:
31vooral ook over de bijwerkingen.
Page 33 and 34:
33Lip GY, Beevers M, Churchill D, S
Page 35 and 36:
35HOOFDSTUK 4Antenatale corticoster
Page 37 and 38:
37Een in Nederland uitgevoerde stud
Page 39 and 40:
39Er werden nog 2 relevante RCT’s
Page 41 and 42:
41voor wat betreft hoofdomtrek en g
Page 43 and 44:
43ConclusiesNiveau 3Er bestaat geen
Page 45 and 46: 45aanwezig zijn van ernstige pre-ec
Page 47 and 48: 47Thangaratinam S, Coomarasamy A, O
Page 49 and 50: 49Een goed uitgevoerde economische
Page 51 and 52: 51leukomalacie, apgarscore 5 minute
Page 53 and 54: 53Het number needed tot treat om 1
Page 55 and 56: 55LiteratuurACOG. ACOG practice bul
Page 57 and 58: 57HOOFDSTUK 6UitgangsvragenCounsele
Page 59 and 60: 59voorspeller voor mortaliteit. Stu
Page 61 and 62: 61Voor beleid ten aanzien van extre
Page 63 and 64: 63De mogelijkheid om uitkomsten van
Page 65 and 66: 65De werkgroep is van mening dat de
Page 67 and 68: 67Bijlage 1Figuren en tabellen uit
Page 69 and 70: 69In principe kan na 24 uur de toed
Page 71 and 72: 71b. Deelnemers geven aan dat zij v
Page 73 and 74: 73b. De patiënt zou in ieder geval
Page 75 and 76: 75Bijlage 3Verslag patiëntenfocusg
Page 77 and 78: 77Na de bevalling/kraamperiodeHet w
Page 79 and 80: Bijlage 4EvidencetabellenHoofdstuk
Page 81 and 82: 81geboortegewicht (n= 2305, 27 stud
Page 83 and 84: ReferentieType studieIn- enexclusie
Page 95: ReferentieType studieIn- enexclusie
Page 99 and 100: ReferentieType studieIn- en exclusi
Page 101 and 102: ReferentieType studieIn- en exclusi
Page 103: 103Formulier belangenverklaringHeef
show all

Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?