Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

ReferentieType studieIn- enexclusiecriteria(studie/patiënten)Kenmerken(studie/patiënten)Interventie (I)Controle (C)Uitkomstmatenen followupduurResultatenOpmerkingenBewijskrachtniveauReferentieType studieIn- enexclusiecriteria(studie/patiënten)Kenmerken(studie/patiënten)Interventie (I)Controle (C)Uitkomstmatenen followupduurResultatenOpmerkingenBewijskrachtniveau93gewogengemiddeld verschil= -131,72 g (95%-BI -319,68-56,24)chorioamnionitis (2RCT’s, n = 311):RR = 2,36, 95%-BI 0,36-15,73)puerperale sepsis (1RCT, n = 218): RR= 0,68, 95%-BI0,30-1,52)Financiering: nietgerapporteerd.Hoofdstuk 3 Corticosteroïden bij verwachte vroeggeboorte bij vrouwen met hypertensieve aandoeningen (Conclusie 3)2. Heeft toediening van corticosteroïden aan de moeder een gunstig effect op de neonatale morbiditeit, mortaliteit en gezondheid op lange termijn in gevalvan:a. Routinematig herhaalde kuren?b. Een eenmaal herhaalde kuur op indicatie?Crowther 2007Cochranesystematischereview, metaanalyse,N = 2187(5 RCT’s)Doel studie:evalueren van deeffectiviteit enveiligheid vanherhaalde kurencorticosteroidenInclusiecriteria:Gepubliceerde,ongepubliceerde enlopendegerandomiseerdegecontrolleerdestudies vanvrouwen dieminimaal 7 dageneerder al een eerstekuurcorticosteroidenhebben ontvangenand nu nog steedshoogrisico zijnVerschillend perstudie, geentotaaloverzicht.N = 1097Vrouwen krijgeneen tweede kuurcorticosteroidenN = 1090Vrouwen krijgengeen tweede kuurcorticosteroiden,afwachtend beleidof placeboKind:RDS, longziekten,geboortegewicht,dysmaturiteit,foetale enneonatalmortaliteit, sterfteop kinderleeftijd,chronischelongziekten,PVH, PVH graad¾, PVL,samengesteldeernstigeuitkomsten,Herhaalde kuurCCS was hingsamen met eenreductie inneonatalelongziekten RR0,82; 95%-BI0,72 – 0,93 enernst van deneonatalelongziekten RR0,60; 95%-BI 0,48to 0,75 en ernstigemorbiditeit vanhet kind RR 0,79;Randomisatie: +Toewijzingverborgen:+Behandelaargeblindeerd: +Patiëntgeblindeerd:(lastig teblinderen maarallen poogden ditte doen)A1