Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG
Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG
Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ReferentieType studieIn- enexclusiecriteria(studie/patiënten)Kenmerken(studie/patiënten)Interventie (I)Controle (C)Uitkomstmatenen followupduurResultatenOpmerk<strong>in</strong>genBewijskrachtniveau86encefalocele; 17k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren waren a termgeboren van wie er 16ogenschijnlijk zon<strong>de</strong>rcomplicaties. 1 van<strong>de</strong>ze k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren had eenhypoglykemieVoldoen<strong>de</strong>lange followup:nietvermeld,studieduurtotaal 6 jr.F<strong>in</strong>ancier<strong>in</strong>g:geen conflictLip 1997VKVelazquez-ArmentaCase serieN = 18 vrouwen(19<strong>zwangerschap</strong>pen)Doel: effect vanblootstell<strong>in</strong>g aanACE-remmers <strong>in</strong><strong>zwangerschap</strong> opk<strong>in</strong>d.Systematischereview, meta-Inclusie: vrouwen die zwangerwer<strong>de</strong>n terwijl zij behan<strong>de</strong>ldwer<strong>de</strong>n met ACE-remmers, endie wer<strong>de</strong>n gezien op <strong>de</strong>antenatale-hypertensiepolikl<strong>in</strong>iektussen 1980 en 1997Inclusie: zwangere vrouwen dieangiotens<strong>in</strong>e II-receptorblokkers- Interventie:behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g metACE-remmers werdgestopt voor of bij eengemid<strong>de</strong>l<strong>de</strong>amenorroeduur van10,3 weken (uitersten6-25 weken)Gemid<strong>de</strong>l<strong>de</strong>duur vanVrouwen die ARB’sgebruikten tij<strong>de</strong>ns <strong>de</strong>n.v.t.n.v.t.Zwangerschapsduur bij <strong>de</strong>geboorte,geboortegewicht,apgarscorecongenitale afwijk<strong>in</strong>genOngunstige foetaleuitkomsten:Twee vrouwen had<strong>de</strong>neen miskraam (1 metDM-1 bij 7 weken, en<strong>de</strong> an<strong>de</strong>r metkunstmitralisklep bij 8weken). 17<strong>zwangerschap</strong>penresulteer<strong>de</strong>n <strong>in</strong> eenlevend geboren k<strong>in</strong>dbij een gemid<strong>de</strong>l<strong>de</strong><strong>zwangerschap</strong>sduurvan 34,1 weken(uitersten 28-41). Erwer<strong>de</strong>n geencongenitaleafwijk<strong>in</strong>gengerapporteerd en geennierstoornissen.Zelfs <strong>in</strong> <strong>de</strong> 6<strong>zwangerschap</strong>penwaar<strong>in</strong> ACE-remmerstot voorbij 12 wekengecont<strong>in</strong>ueerd wer<strong>de</strong>n(en 1 zelfs tot 25weken) wer<strong>de</strong>n geencongenitaleafwijk<strong>in</strong>gen of an<strong>de</strong>reneonatale problemenwaargenomen.37 vrouwen (57,8%)had<strong>de</strong>n gunstige en 27Overig:case reports,geen groepenvergeleken.Selectieve lossto follow-up:n.v.t.Alle relevantefactorenmeegenomen:+Voldoen<strong>de</strong>lange followup:‘doork<strong>in</strong><strong>de</strong>rarts’leeftijd nietvermeld,F<strong>in</strong>ancier<strong>in</strong>g:nietgerapporteerdOverig: Hetbetreft eencomment <strong>in</strong> <strong>de</strong>Lancet.Meta-analysevan caseCC