Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG
Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG
Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ReferentieType studieIn- enexclusiecriteria(studie/patiënten)Kenmerken(studie/patiënten)Interventie (I)Controle (C)Uitkomstmatenen followupduurResultatenOpmerk<strong>in</strong>genBewijskrachtniveau84antihypertensivaCooper2006VSRetrospectiefcohorton<strong>de</strong>rzoekN = 29507k<strong>in</strong><strong>de</strong>renDoel: effect vanblootstell<strong>in</strong>g aanACE-remmers 1 etrimester op k<strong>in</strong>d.Inclusie: k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren dieaangemeld waren bij <strong>de</strong>Tennessee Medicaid en geborentussen 1985 en 2000Exclusies: maternale diabetes,blootstell<strong>in</strong>g aanangiotens<strong>in</strong>ereceptorantagonisten, blootstell<strong>in</strong>g aanantihypertensieve medicatie nahet eerste trimester, blootstell<strong>in</strong>gaan an<strong>de</strong>re teratogenenIn vergelijk<strong>in</strong>gtot <strong>de</strong> moe<strong>de</strong>rsvan <strong>de</strong> 29.096k<strong>in</strong><strong>de</strong>ren zon<strong>de</strong>rblootstell<strong>in</strong>g aanantihypertensieve medicatie,waren <strong>de</strong>moe<strong>de</strong>rs diehieraan welwarenblootgesteldou<strong>de</strong>r en hogeropgeleid envakermultigravidae,wonend <strong>in</strong> ruralegebie<strong>de</strong>n meteen of meer<strong>de</strong>rechronischeziekten enm<strong>in</strong><strong>de</strong>r lateN = 209Blootstell<strong>in</strong>g aanACE-remmers alleen<strong>in</strong> het 1e trimester(vastgesteld door <strong>de</strong>Medicaidapotheekdossiers,waar<strong>in</strong> <strong>de</strong> datum vanvoorschrijvengenoteerd staat en hetaantal dagen vanbehan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g)Vergelijk<strong>in</strong>g:blootstell<strong>in</strong>g aanan<strong>de</strong>reantihypertensieve medicatie <strong>in</strong>het 1 e trimester(n = 202) ofgeenblootstell<strong>in</strong>g aanantihypertensieve medicatiegeduren<strong>de</strong>gehele<strong>zwangerschap</strong> (n= 29096)followupperio<strong>de</strong>:leeftijd van 1Uitkomstmaten:aanwezigheid vancongenitale afwijk<strong>in</strong>gendie niet gerelateerd zijnaan chromosomaleafwijk<strong>in</strong>gen of eenkl<strong>in</strong>isch genetischsyndroom(cardiovasculair, centraalzenuwstelsel of an<strong>de</strong>remalformaties)Conclusie auteurs: toter betere evi<strong>de</strong>ncebeschikbaar is, zou <strong>de</strong>keuze van hetantihypertensivum afmoeten hangen van <strong>de</strong>ervar<strong>in</strong>g van <strong>de</strong>cl<strong>in</strong>icus met eenbepaald mid<strong>de</strong>l, envan wat bekend isover bijwerk<strong>in</strong>gen.(uitzon<strong>de</strong>r<strong>in</strong>gen zijndiazoxi<strong>de</strong>,ketanser<strong>in</strong>e,nimodip<strong>in</strong>e enmagnesiumsulfaat,die waarschijnlijk hetbeste verme<strong>de</strong>nkunnen wor<strong>de</strong>n)(‘any’) congenitaleafwijk<strong>in</strong>gen:RR = 2,71 (95%-BI1,72-4,27)Selectieve lossto follow-up:n.v.t.Alle relevantefactorenmeegenomen+:Voldoen<strong>de</strong>lange followup+/-: 1 jaarF<strong>in</strong>ancier<strong>in</strong>g:door nietcommerciëlepartijen,enkele van <strong>de</strong>auteurshebben welban<strong>de</strong>n metPfizer.B
Change language