Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

64geaccepteerd. Er werd aanvullend expert opinion ingewonnen bij de werkgroep Landelijke NeonataleFollow-up (LNF).Bij counseling gaat het expliciet over wederzijdse informatie-uitwisseling, waarin de wensen vanouders een belangrijke rol spelen. Er zou meer aandacht mogen zijn voor de inbreng en eigenverantwoordelijkheid van ouders. Bijvoorbeeld door doorlopend aandacht te hebben voorverwachtingen, behoeften en wensen van ouders, de zorg voor henzelf en hun kind en de begeleidingdoor zorgverleners en dit vervolgens te integreren in het beleid.Uit de patiëntenfocusgroepbijeenkomst die in het kader van deze richtlijn georganiseerd werd insamenwerking met de Vereniging van Ouders van Couveusekinderen en de Stichting HELLP, kwamnaar voren dat ouders vooral eenduidige heldere informatie wensen over de prognose van hun kind,op het moment dat zij er klaar voor zijn, en bij voorkeur gegeven door een neonatoloog. Bijverwachte vroeggeboorte tussen 32 en 35 weken geven patiënten aan een gesprek met de kinderartszeer op prijs te stellen. Ook geven zij aan dat de houding van de zorgverlener van belang is: ‘Het zoual veel schelen als een arts de tijd neemt en dit bijv. laat merken door een stoel te pakken.’ Dezefocusgroep bestond zowel uit patiënten met een iatrogene als met een spontane vroeggeboorte.Zorgverleners ervaren dat adequate counseling of informatievoorziening voorafgaand aan devroeggeboorte van voordeel is bij de opvang van de pasgeborene aangezien de zorgverlenersrekening kunnen houden met de opvattingen van de ouders bij uitvoering van hun beleid en het deouders in de gelegenheid stelt om beter te kunnen anticiperen op wat gaat komen.AanbevelingenDe werkgroep is van mening dat in geval van dreigende vroeggeboorte toekomstige ouders eenduidigen zorgvuldig geïnformeerd behoren te worden over de prognose van het kind, en dat deze counselingmoet worden toegespitst op de betreffende ouders.De werkgroep heeft het volgende advies betreffende counseling: Bij een zwangerschapsduur < 32 weken en/of geschat gewicht < 1200 g wordt de counselingverricht door de kinderarts-neonatoloog, bij voorkeur gezamenlijk met gynaecoloog-perinatoloog. Indien tussen 32 en 35 weken wordt de counseling in onderling overleg verricht door óf kinderartsof gynaecoloog. Boven de 35 weken wordt de counseling in principe verricht door de gynaecoloog, tenzij doorbijkomende problematiek kindergeneeskundige expertise nodig wordt geacht.