Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

31vooral ook over de bijwerkingen. Er is goede ervaring met informatie op schrift. Er is bovendienbehoefte aan verwijzing naar een goede patiëntenwebsite of patiënteninformatie (bijlage 2).AanbevelingenEr is onvoldoende bewijs om bloeddrukverlagende behandeling te adviseren bij matige hypertensie inde zwangerschap (DBD 90-109 mmHg of SBD 140-159 mmHg).Bij ernstige hypertensie (DBD ≥ 110 mmHg of SBD ≥ 160 mmHg) wordt geadviseerd behandeling inte stellen.Middelen die de voorkeur verdienen voor de behandeling van hypertensie in de zwangerschap zijnmethyldopa, labetalol en nifedipine.De werkgroep raadt aan om dosering en combinatiegebruik van deze middelen vast te leggen in eenlokaal protocol (zie tabel 3.1 in bijlage 1).ACE-remmers, angiotensinereceptorblokkers (ARB’s) en directe renineremmers behoren in dezwangerschap niet gebruikt te worden. Aanbevolen wordt de behandeling preconceptioneel aan tepassen.Bij chronische hypertensie wordt aanbevolen het zoutbeperkt dieet in de zwangerschap te continueren.Adviezen over bedrust, actief bewegen en werk zijn voor vrouwen met een verhoogd risico op hetontwikkelen van een hypertensieve aandoening niet anders dan de reguliere adviezen voor zwangerevrouwen.LiteratuurAbalos E, Duley L, Steyn DW, Henderson-Smart DJ. Antihypertensive drug therapy for mild to moderatehypertension during pregnancy. Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertensionduring pregnancy Cochrane Database of Systematic Reviews 2007 24;(1):CD002252.ACOG. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33,January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet2002;77(1):67-75.