Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

More documents

Recommendations

Info

18PEPDAPROMPPROMPTLRCTRDSRRSBDSCSPLpre-eclampsiepatente ductus arteriosusprelabour rupture of membranespreterm prelabour rupture of membranespreterm labourgerandomiseerde gecontroleerde trialrespiratory distress syndromerelatief risicosystolische bloeddruksectio caesareasponteneous preterm labourLiteratuurBrown MA, Hague WM, Higgins J, Lowe S, McCowan L, Oats J, et al. The detection, investigation andmanagement of hypertension in pregnancy: full consensus statement. Australian & New ZealandJournal of Obstetrics & Gynaecology 2000 May;40(2):139-55.Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. Hypertensieve aandoeningen in dezwangerschap. Richtlijnen NVOG 2005Available from: URL: http://nvogdocumenten.nl/index.php?pagina= /richtlijn/pagina.php&fSelectTG_62 = 75&fSelectedSub =62&fSelectedParent = 75Schutte JM, Schuitemaker NW, van RJ, Steegers EA. Substandard care in maternal mortality due tohypertensive disease in pregnancy in the Netherlands. BJOG 2008 May;115(6):732-6.
19HOOFDSTUK 3AntihypertensivaBehandeling van hypertensie in de zwangerschap – indicatiestelling en medicatiekeuzeUitgangsvragen:Maternale effecten:3.1 Verkleint de behandeling van hypertensie in de zwangerschap de kans op maternale complicaties(mortaliteit, hersenbloeding, pre-eclampsie, eclampsie, HELLP-syndroom, abruptio placentae ofsectio caesarea)?3.2 Wat zijn de bijwerkingen van behandeling van hypertensie in de zwangerschap voor moeder?Foetale effecten:3.3 Verkleint de behandeling van hypertensie in de zwangerschap de kans op foetale/neonatalecomplicaties (mortaliteit, foetale groeivertraging, perinatale sterfte of vroeggeboorte)?3.4 Wat zijn de bijwerkingen van behandeling van hypertensie in de zwangerschap op het kind(mortaliteit, langetermijnmorbiditeit, teratogeen effect, groei, conditie bij geboorte)?Toepassing:3.5 Bij welke bloeddruk (systolisch–diastolisch) wordt behandeling geadviseerd?3.6 Welke bloeddrukwaarde kan het best worden nagestreefd bij instellen van behandeling?Zijn er argumenten om bloeddrukafkappunten voor instellen van behandeling af te laten hangenvan de zwangerschapsduur?3.7 Welke medicamenten verdienen de voorkeur bij behandeling van hypertensie in de zwangerschap?3.8 Hebben leefstijladviezen (zoutarm dieet, mediterraan dieet, bedrust, lichaamsbeweging, afvallen)een effect bij behandeling van hypertensie in de zwangerschap?InleidingHypertensieve aandoeningen in de zwangerschap kunnen ernstige maternale en foetale complicaties totgevolg hebben. Het is van belang de behandeling zo optimaal mogelijk uit te voeren volgens vastomschreven richtlijnen om de kans op complicaties voor moeder en kind zo klein mogelijk te maken encontinuïteit van zorg te waarborgen.Dit hoofdstuk geeft adviezen over de behandeling van hypertensie voorafgaand aan een geplandezwangerschap of tijdens een zwangerschap. Er wordt niet ingegaan op risicoselectie, andere preventievemaatregelen dan behandeling van hypertensie of op de behandeling van pre-eclampsie – eclampsie.Voor het uitwerken van deze uitgangsvraag werd als leidraad de onlangs verschenen richtlijn‘Hypertension in Pregnancy’ van de National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE 2010)
Page 1 and 2: Hypertensieve aandoeningenin de zwa
Page 3 and 4: Samenstelling van de werkgroepProf.
Page 5 and 6: 5Aanbevelingen voor gebruik van cor
Page 7 and 8: 7INHOUDSAMENVATTING VAN DE AANBEVEL
Page 9 and 10: 9HOOFDSTUK 1Algemene inleidingAanle
Page 11 and 12: 11RichtlijngebruikersDeze richtlijn
Page 13 and 14: 13verschillende teksten terug onder
Page 15 and 16: 15HerzieningUiterlijk in 2014 bepaa
Page 17: 17Matige pre-eclampsie: systolische
Page 21 and 22: 21voor de uitkomstmaten ernstige hy
Page 23 and 24: 230,89-1,16), 14 studies, n = 1992)
Page 25 and 26: 253.6 Welke bloeddrukwaarde kan het
Page 27 and 28: 27gemiddeld 9 weken langer duurde d
Page 29 and 30: 29eclampsie.Bewijskrachtniveau A1 (
Page 31 and 32: 31vooral ook over de bijwerkingen.
Page 33 and 34: 33Lip GY, Beevers M, Churchill D, S
Page 35 and 36: 35HOOFDSTUK 4Antenatale corticoster
Page 37 and 38: 37Een in Nederland uitgevoerde stud
Page 39 and 40: 39Er werden nog 2 relevante RCT’s
Page 41 and 42: 41voor wat betreft hoofdomtrek en g
Page 43 and 44: 43ConclusiesNiveau 3Er bestaat geen
Page 45 and 46: 45aanwezig zijn van ernstige pre-ec
Page 47 and 48: 47Thangaratinam S, Coomarasamy A, O
Page 49 and 50: 49Een goed uitgevoerde economische
Page 51 and 52: 51leukomalacie, apgarscore 5 minute
Page 53 and 54: 53Het number needed tot treat om 1
Page 55 and 56: 55LiteratuurACOG. ACOG practice bul
Page 57 and 58: 57HOOFDSTUK 6UitgangsvragenCounsele
Page 59 and 60: 59voorspeller voor mortaliteit. Stu
Page 61 and 62: 61Voor beleid ten aanzien van extre
Page 63 and 64: 63De mogelijkheid om uitkomsten van
Page 65 and 66: 65De werkgroep is van mening dat de
Page 67 and 68: 67Bijlage 1Figuren en tabellen uit
Page 69 and 70:
69In principe kan na 24 uur de toed
Page 71 and 72:
71b. Deelnemers geven aan dat zij v
Page 73 and 74:
73b. De patiënt zou in ieder geval
Page 75 and 76:
75Bijlage 3Verslag patiëntenfocusg
Page 77 and 78:
77Na de bevalling/kraamperiodeHet w
Page 79 and 80:
Bijlage 4EvidencetabellenHoofdstuk
Page 81 and 82:
81geboortegewicht (n= 2305, 27 stud
Page 83 and 84:
ReferentieType studieIn- enexclusie
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
ReferentieType studieIn- en exclusi
Page 101 and 102:
ReferentieType studieIn- en exclusi
Page 103:
103Formulier belangenverklaringHeef
show all

Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?