Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap - NVOG

13verschillende teksten terug onder het kopje ‘Samenvatting literatuur’ alsmede in de evidencetabellen (ziebijlage 3). Het wetenschappelijk bewijs is vervolgens kort samengevat in een ‘conclusie’. De belangrijksteliteratuur waarop deze conclusie is gebaseerd, staat bij de conclusie vermeld, inclusief het niveau vanbewijskracht (zie tabel 2).Tabel 1 Indeling van methodologische kwaliteit van individuele studiesBewijskrachtniveau Interventieonderzoek Onderzoek naardiagnostische accuratesseA1A2BCDSchade of bijwerkingen,etiologie, prognosesystematische review/meta-analyse van ten minste 2 onafhankelijk van elkaar uitgevoerdeonderzoeken van A2-niveaugerandomiseerddubbelblindvergelijkend klinischonderzoek van goedekwaliteit vanvoldoende omvangvergelijkendonderzoek, maar nietmet alle kenmerkenals genoemd onder A2(ook patiëntcontroleonderzoek,cohortonderzoek)niet-vergelijkend onderzoekmening van deskundigenonderzoek t.o.v. eenreferentietest (‘goudenstandaard’) met tevorengedefinieerde afkapwaarden enonafhankelijke beoordeling vanresultaten, met voldoende groteserie van opeenvolgendepatiënten die allen de index- enreferentietest hebben gehadonderzoek t.o.v. eenreferentietest, maar niet metalle kenmerken die onder A2zijn genoemdprospectief cohortonderzoekvan voldoende omvang enfollow-up, waarbij adequaatgecontroleerd is voor‘confounding’ en selectievefollow-up voldoende isuitgeslotenprospectief cohortonderzoek,maar niet met alle kenmerkenals genoemd onder A2 ofretrospectief cohortonderzoekof patiënt-controleonderzoekTabel 2 Niveau van bewijskracht van de conclusie op basis van het aan de conclusie ten grondslagliggend bewijsNiveauConclusie gebaseerd op1 onderzoek van niveau A1 of ten minste 2 onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van niveauA2(Het is aangetoond dat…)2 1 onderzoek van niveau A2 of ten minste 2 onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken vanniveau B(Het is aannemelijk dat…)3 1 onderzoek van niveau B of C(Er zijn aanwijzingen dat…)4 mening van deskundigen(De werkgroep is van mening dat…)