Bleken in de praktijk - Henry Schein
Bleken in de praktijk - Henry Schein
Bleken in de praktijk - Henry Schein
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
BLEKEN IN DE PRAKTIJKBEHANDELMOGELIJKHEDENBehan<strong>de</strong>lmogelijkhe<strong>de</strong>n met bleken zijn er legio. Men dient zich wel te realiseren dat een bleekbehan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>gniet altijd op zich staat. Soms zijn er aanvullen<strong>de</strong> behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>gen nodig en <strong>in</strong> enkele gevallen is het nietrealistisch enig succes te verwachten. De oorzaak van <strong>de</strong> verkleur<strong>in</strong>g, <strong>de</strong> motivatie van <strong>de</strong> patiënt, <strong>de</strong> aanvangskleuren <strong>de</strong> eventuele aanwezigheid van kronen en/of (composiet)restauraties zijn belangrijke factorenbij <strong>de</strong> <strong>in</strong>dicatiestell<strong>in</strong>g. Hieron<strong>de</strong>r wordt een overzicht van <strong>in</strong>dicaties en contra-<strong>in</strong>dicaties gegeven, waarbijtelkens <strong>de</strong> verklar<strong>in</strong>g of <strong>de</strong> realistische verwacht<strong>in</strong>g van <strong>de</strong> behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>g wordt aangegeven.zeer goed te bleken• tan<strong>de</strong>n met externe verkleur<strong>in</strong>gen• tan<strong>de</strong>n met een gelige kleur, meestal bij jongerenre<strong>de</strong>lijk te bleken• grijsbru<strong>in</strong> verkleur<strong>de</strong> tan<strong>de</strong>n, meestal bij ou<strong>de</strong>ren• tan<strong>de</strong>n met <strong>in</strong>terne verkleur<strong>in</strong>gen, zoals lichte of donkerevlekken <strong>in</strong> het glazuur (fluorose, hypocalcificatie, geelverkleur<strong>in</strong>gdoor <strong>de</strong>nt<strong>in</strong>e-aanmaak na trauma, verkleur<strong>in</strong>g door medicamenten,etc.)m<strong>in</strong><strong>de</strong>r goed te bleken• verkleur<strong>de</strong> tan<strong>de</strong>n door gebruik van tetracycl<strong>in</strong>e of m<strong>in</strong>ocycl<strong>in</strong>e<strong>in</strong> <strong>de</strong> jeugdjaren (enkele maan<strong>de</strong>n bleken)• avitale elementen(walk<strong>in</strong>g bleach; resultaat loopt na enkele jaren terug)• door amalgaamvull<strong>in</strong>gen verkleur<strong>de</strong> elementen• door cariës aangetast tandweefsel<strong>in</strong>dicatieoverzichtsituatie <strong>in</strong>dicatie bleekmetho<strong>de</strong> realistische verwacht<strong>in</strong>g1 e en 2 e graadstetracycl<strong>in</strong>everkleur<strong>in</strong>gthuisbleken, eventueel <strong>in</strong>office (wachtkamer) bijvlekkerige verkleur<strong>in</strong>gstructuurveran<strong>de</strong>r<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> hetglazuur zijn niet omkeerbaar;<strong>in</strong> veel gevallen een blek<strong>in</strong>g vanenkele t<strong>in</strong>tenfluorose(bru<strong>in</strong>e en/of wittevlekken)thuisbleken, alternatief <strong>in</strong>office bleken (wachtkamer)bru<strong>in</strong>e vlekken wor<strong>de</strong>n gebleekt,tegelijkertijd wordt ook het omgeven<strong>de</strong>glazuur lichter, waardoor<strong>de</strong> witte vlekken m<strong>in</strong><strong>de</strong>r opvallenm<strong>in</strong>ocycl<strong>in</strong>everkleur<strong>in</strong>ggecomb<strong>in</strong>eer<strong>de</strong> behan<strong>de</strong>l<strong>in</strong>gvan <strong>in</strong> office bleken (wachtkamer)en thuisblekenre<strong>de</strong>lijk resultaat te verwachten;soms is enkele maan<strong>de</strong>n blekenmet een bleeklepel nodig10 INFO 2008-2