Verzoek inkomen ouders opvragen (113Kb, pdf) - Duo

VerzoekInkomen ouders opvragenDit formulierGebruik dit formulier als je geen aanvullende beurs kunt krijgen, omdat jevader of moeder het formulier Opgave oudergegevens niet naar de DienstUitvoering Onderwijs (DUO) wil of kan opsturen. DUO probeert vervolgenshet inkomen van je ouder(s) te achterhalen.OpsturenDienst Uitvoering OnderwijsPostbus 500619702 DA GroningenMeer informatiewww.duo.nl1Je gegevens1.1 Burgerservicenummer1.2 Achternaam1.3 Eerste officiële voornaam enoverige voorletters1.4 Geboortedatum1.5 Postadres2|VoornaamOverige voorletters| | Man VrouwDag Maand JaarPostbus of straatHuisnummer| |PostcodePlaatsLand|Je situatie|2.1 Welke ouder wil of kan het formulierOpgave Oudergegevens nietopsturen naar DUO?VaderMoeder> Vul 3 en 5 in> Vul 4 en 5 inBeide ouders > Vul 3, 4 en 5 in8402A-SF-07IO

2 van 23.1 Achternaam3.2 Eerste officiële voornaam enoverige voorletters3.3 Geboortedatum(indien bekend)3.4 Burgerservicenummer(indien bekend)3.5 Laatst bekende adres33.6 Van wanneer dateert dit adres?(indien bekend)44.1 Achternaam4.2 Eerste officiële voornaam enoverige voorletters4.3 Geboortedatum(indien bekend)4.4 Burgerservicenummer(indien bekend)4.5 Laatst bekende adres4.6 Van wanneer dateert dit adres?(indien bekend)5Gegevens vader|VoornaamOverige voorletters| |Dag Maand JaarStraatHuisnummer| |PostcodePlaatsLand|Dag Maand JaarGegevens moeder|VoornaamOverige voorletters| ||Dag Maand JaarStraatHuisnummer| |PostcodePlaatsLand|Dag Maand JaarJe handtekening|Dag Maand Jaar5.1 Ik verklaar dat ik dit formulier naarwaarheid heb ingevuldTelefoonnummer overdagE-mailadres| |Handtekening|