Dossier Alternatieve Geneeswijzen - De Standaard

8. Steekproef bij het Vlaams & Neutraal ZiekenfondsMechelen 169Het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds (V&NZ) Mechelen heeft 81.092 rechthebbenden 170 die eenterugbetaling kunnen vragen voor alternatieve geneeskunde. In 2010 werd er in 15.470 gevallen zoeen terugbetaling gevraagd. Concreet betekent dit dat er maximum 19 % van de rechthebbendenberoep doet op deze dienst, althans indien we zouden beschouwen dat elke case door een andererechthebbende wordt verbruikt, wat uiteraard niet het geval is. Ter vergelijking, gemiddeldconsulteerde 12 % van de respondenten in de studie van het Kenniscentrum de laatste twaalfmaanden één of andere alternatieve geneeswijze.Uit de 15.470 cases werd initieel een staal van 25 genomen. Dat staal wees al een bepaalde richtinguit, namelijk dat osteopathie het grootste deel uitmaakt van de uitgaven in het kader van deaanvullende verzekering. Het vormt dan ook een van de grootste uitgavenposten voor deziekenfondsen.Om het resultaat van die steekproef verder te valideren werd het staal uitgebreid tot 100 cases.Ook hieruit bleken dezelfde resultaten. Alle steekproeven werden dan ook samengevat in het globalestaal (n=100). Hierin zijn ook kosten voor eventuele alternatieve geneesmiddelen vervat.Voor elke afzonderlijke case zijn de volgende gegevens beschikbaar: de boekhoudkundige gegevens,het bedrag dat terugbetaald wordt en een bijlage met de factuur voor alternatieve therapie.8.1. ProblemenVoor de dossierbeheerders van de verschillende ziekenfondsen is het niet altijd evident hoe en watterug te betalen. Zo stelde een dossierbeheerder van het V&NZ zich de vraag of een product op basisvan rijst een geneesmiddel is, of tot de fytotherapie gerekend moet worden en dus terugbetaaldmoet worden. De diensten beschikken niet altijd over exhaustieve lijsten waarop de toegelatenproducten opgesomd staan. Gezien het feit dat er dus soms betalingen gebeuren die nietgerechtvaardigd zijn, kan dit een serieus kostenplaatje opleveren voor de ziekenfondsen binnen deaanvullende verzekering.Ook is er onduidelijkheid over de terugbetalingen aan Belgische ingezetenen in de buurlanden.Mensen die tot 25 km over de grens wonen hebben recht op een terugbetaling door het V&NZ.Alleen is er veel twijfel bij de dossierbeheerders wat de regeling voor alternatieve geneeskunde inhet buitenland betreft en hoe dat te toetsen valt aan onze eigen wetgeving of aan de eigen statutenof statuten heersend in het buitenland. Zo is er een geval van een patiënt die vraagt omterugbetaling van een natuurgeneeskundige sessie. Volgens de statuten van V&NZ wordenconsultaties bij natuurgeneeskundigen niet terugbetaald (zie bijgevoegd uittreksel statuten V&NZ).169 Eigen onderzoek, 2011170 Data 201139