2007 09 27 UZA Edegem - De Standaard

• Zuurstofflessen kunnen om veiligheidsredenen niet los opgesteld staan, zoals gebeurt inhet lokaal voor de steriele ruimtes.• Gezien de bewaringsvoorwaarden voor geneesmiddelen belangrijk zijn, is hetnoodzakelijk dat de temperatuur regelmatig wordt gecontroleerd in alle lokalen enmagazijnen waar geneesmiddelen en medische hulpmiddelen worden opgeslagen. Erdient dan ook te worden voorzien in een voldoende aantal thermometers en een protocolvoor een dagelijkse temperatuurcontrole. Op dit moment is enkel temperatuurscontrolevoorzien voor het lokaal waar medicatie wordt opgeslagen voor klinische studies.Tekortkomingen• Er is op dit moment geen sluitende procedure voor de registratie van de temperatuur vande koelkasten op afdelingsniveau. Een sluitende procedure welke aangeeft dagelijks detemperatuur nauwgezet te registreren evenals de verschillende stappen, welkeondernomen moeten worden bij temperatuursoverschrijding, zowel omtrent de medicatieals omtrent de herstelling van de koelkast dienen éénduidig uitgewerkt engecommuniceerd te worden vanuit de apotheek.• Er is geen uitgeschreven procedure voor de controle van vervaldata van medicatie op deafdelingen.• Door ruimtegebrek worden in de apotheek dozen met materiaal op de grond gestapeld.• De cytostaticaruimte beschikt niet over een sas. De ruimte voor cytostaticabereiding en deruimte voor steriele bereidingen zijn via een gemeenschappelijk lokaal toegankelijk. Indit lokaal worden zuurstofflessen gestockeerd en staan een 20-tal paar schoenen her ender verspreid.• Er is geen uniform chemotherapievoorschrift, op dit moment worden minstens drieverschillende modellen gebruikt. Er dient voorzien te worden in een uniformchemotherapievoorschrift dat steeds en door alle artsen wordt gebruikt.• Er was tot nu toe geen systematisch overleg tussen de apothekers, noch is er eengestructureerd dienstoverleg met alle medewerkers van de apotheek.Aanbevelingen• We bevelen aan om een uniform elektronisch chemotherapievoorschrift te ontwikkelenmet ingebouwde controlesystemen.• We bevelen aan om te voorzien in een continue vorming voor apotheek-assistenten diecytostatica bereiden.• We bevelen aan om de processen van de apotheek eenduidig vast te leggen in procedures.Auditverslag Universitair Ziekenhuis Antwerpen, E 300 48