2007 09 27 UZA Edegem - De Standaard

InhoudInhoud......................................................................................................................................21 Inleiding.................................................................................................................................41.1. Toepassingsgebieden_________________________________________________________41.2. Definities___________________________________________________________________41.3. Auditdata___________________________________________________________________61.4. Samenstelling van het auditteam_______________________________________________62 Identificatie van de instelling................................................................................................73 Algemeen beleid.....................................................................................................................84 Medisch beleid......................................................................................................................135 Verpleegkundig beleid.........................................................................................................166 Kwaliteitsbeleid....................................................................................................................197 Audit van de verpleegafdelingen, diensten, functies en zorgprogramma’s.......................227.1 Algemeen___________________________________________________________________227.2 Materniteit (M en MIC) en melkkeuken_________________________________________267.3 Functie voor lokale en regionale neonatale zorg (N* en P*) en NIC-dienst_____________287.4 Zorgprogramma voor kinderen________________________________________________307.5 Zorgprogramma voor oncologie (afdeling C2 en oncologisch dagziekenhuis)___________327.6 Palliatieve functie____________________________________________________________337.7 Intensieve zorgen____________________________________________________________347.8 Gespecialiseerde spoedgevallenzorg____________________________________________377.9 Operatiekwartier – sterilisatie__________________________________________________397.10 Chirurgische daghospitalisatie________________________________________________447.11 Apotheek______________________________________________________________________________467.12 Centrum voor behandeling van nierinsufficiëntie_________________________________497.13 Revalidatie (fysische geneeskunde, CePRA, CVS, NMRC)_________________________517.14 Universitair radiotherapeutisch centrum________________________________________537.15 Ombudsfunctie_____________________________________________________________538 Hygiëne en milieu................................................................................................................568.1 Ziekenhuiskeuken____________________________________________________________568.2 Ziekenhuisafval______________________________________________________________578.3 Mortuarium - autopsielokaal___________________________________________________588.4 Legionella__________________________________________________________________608.5 Drinkwater_________________________________________________________________60Auditverslag Universitair Ziekenhuis Antwerpen, E 300 2