2007 09 27 UZA Edegem - De Standaard

6 KwaliteitsbeleidAlgemene vaststellingen• In 2006 werd de functie van kwaliteitscoördinator versterkt met een medisch coördinatorkwaliteitsbeleid, dit om de betrokkenheid van de medische geledingen in hetkwaliteitsbeleid te bevorderen.• Geleidelijk aan werd vanaf 2005 het EFQM-INK-Kwadrant model als referentiekadergeïntroduceerd om kwaliteitsinitiatieven en – projecten meer coherentie te geven.Sterke punten• Er werd een overzichtelijk kwaliteitshandboek opgesteld. De verschillendethemagedeelten zijn uitgewerkt door de experten in deze domeinen, tochbehoudt/bewaakt de kwaliteitscoördinator het overzicht op het geheel.• Kwaliteit wordt hoog in het vaandel gedragen, er is een daadwerkelijke en snelle aanpakvan kwaliteitsverbeteringen op verschillende niveaus.• In het UZA werd een zelfevaluatie m.b.t. diverse aspecten van de kwaliteitszorg en hetkwaliteitsbeleid uitgevoerd via een gestructureerd interview met debeleidsverantwoordelijken van alle klinische diensten (o.a. jaarverslagen, data alsbeleidsinformatie, opleidingen, accreditering, klinische paden, informatisering, …werden nagegaan). De gesprekken werden gevoerd door de medisch coördinatorkwaliteitsbeleid i.s.m. de kwaliteitscoördinator . Het opmaken van dergelijke inventariszou tevens dienst moeten doen als hefboom voor de klinische diensten om een kritischeevaluatie te maken van de processen binnen de disciplines en om optimaliseringtrajectenuit te stippelen.Non-conformiteit• Er is nog geen procedure vastgelegd in verband met de bekendmaking van hetevaluatierapport van de zelfevaluatie. In dit evaluatierapport opgemaakt door deadministratie, wordt op objectieve wijze een beoordeling gegeven aan de mate waarin devoorziening de kwaliteit van zorg waarborgt. Het moet door het ziekenhuis op actievewijze aan de inrichtende macht, de medewerkers en de gebruikers van de voorzieningworden kenbaar gemaakt. Het ziekenhuis dient hiertoe een procedure vast te leggen.Tekortkomingen• Momenteel is de uitwerking en gedragenheid van het kwaliteitsbeleid, nog te vaak eenverpleegkundige aangelegenheid.Niettegenstaande recentelijk met de aanstelling van een medisch coördinatorkwaliteitsbeleid, een duidelijk signaal en daadwerkelijke impuls is gegeven om deAuditverslag Universitair Ziekenhuis Antwerpen, E 300 19