2007 09 27 UZA Edegem - De Standaard

kinderen die opgenomen zijn op de afdeling intensieve zorgen, 24u/24u mogen blijven.Ook de mogelijkheid om bij kinderen aanwezig te zijn op de recovery bij het ontwakenna een chirurgische ingreep, wordt maar beperkt aangeboden. De strikte scheiding tussenvolwassenen en kinderen kan op het operatiekwartier bovendien onvoldoendegegarandeerd worden.Tekortkomingen• Het vorige visitatieverslag werd niet ten volle benut als verbeterinstrument. Heel watopmerkingen, zowel non-conformiteiten als tekortkomingen, werden tot op heden nietopgelost (personeelstekort en permanentie op NIC, MIC en N*, gebrek aanspelbegeleiding op pediatrie, hoofdverpleegkundigen op OK…). Bovendien kregen heelwat diensten pas zeer recent feedback over het vorige verslag. Dit belemmert hetopstarten van verbeteracties.• Naast de Raad van Bestuur en het Directiecomité is er ook een informeel “POC” actief.Dit overlegorgaan komt tweewekelijks samen en bestaat uit de gedelegeerd bestuurder,de hoofdgeneesheer, het bureau van de medische raad en een afvaardiging van defaculteit geneeskunde. Dit overlegorgaan wordt niet als een officieel bestuursorgaanbeschouwd, en de bevoegdheden ervan zijn dan ook nergens vastgelegd. Van dit overleg,dat resulteert in een agenda ter voorbereiding van directiecomité, medische raad en raadvan bestuur, wordt ook geen verslaggeving gemaakt. Met het oog op een groteretransparantie in het beheer van het ziekenhuis dienen de taken en verantwoordelijkhedenvan alle managementorganen duidelijk vastgelegd te worden.• Op dit moment zijn er voor een beperkt aantal functies en organen functieomschrijvingenopgemaakt. Het is belangrijk om voor alle personeelsleden en alle beleidsorganen tevoorzien in een functieomschrijving (directeur patiëntenzorg, afdelingshoofden,hoofdverpleegkundigen, algemene vergadering, raad van bestuur, directiecomité,informeel POC…).Naast de inhoudelijke uitwerking van alle functieomschrijvingen, dienen deze op elkaarafgestemd en geautoriseerd te worden. Er is momenteel een aanzet gegeven om de takenvan zowel de hoofdverpleegkundigen en het middenkader uit te werken in objectieveresultaatsgerichte indicatoren. Deze indicatoren worden vanuit de respectievelijkegroepen personeelsleden mede uitgewerkt.• Bij nazicht blijkt dat er van vele overlegvergaderingen geen of enkel een agenda alsverslaggeving wordt opgemaakt (bv.: vergadering met medische diensthoofden,financiële commissie, vergaderingen tussen afdelingshoofden en hoofdverpleegkundigen,overleg tussen hoofdverpleegkundigen en zorgequipe). Vergaderingen die zowel uitinformatieoverdracht als overleg bestaan en waarbij afspraken gemaakt worden, vindenbest plaats op voldoende transparante wijze, in de eerste plaats voor de betrokkenen zelf.Hiertoe dient men te evolueren naar een cultuur van formele, gestructureerde enduidelijke verslaggeving, die dan minstens onder alle betrokkenen verspreid wordt. Dezeverslaggeving kan vooral bij de opvolging van afspraken of richtlijnen zijn nut bewijzen.• Het ziekenhuis heeft geen geriatrische afdeling. Patiënten met specifieke geriatrischeproblematiek (hoogbejaarden met polypathologie, subacute zorg) worden doorverwezennaar het Sint-Elisabethziekenhuis van de ZNA-groep in het stadscentrum. Hiervoor is eenAuditverslag Universitair Ziekenhuis Antwerpen, E 300 10