Palliatieve sedatie - Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland
Palliatieve sedatie - Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland
Palliatieve sedatie - Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ervaringen ?
Algemene begrippen•<strong>Palliatieve</strong> zorg, palliatief beleid,symptomatisch beleid•Stervensbegeleiding•Sterven en versterven
Specifiek, normaal medischhandelen•Staken van kunstmatige toedieningvan vocht en/of voedsel•Afzien van behandeling•Staken van behandeling•Reanimatie/niet reanimatie•Pijn- en symptoombestrijding•<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>
Specifiek, levensbeëindiging•Euthanasie•Hulp bij zelfdoding•Levensbeëindiging zonder verzoek
<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>•Ontwikkelingen•Medisch, ethisch, maatschappelijken politiek debat•KNMG-richtlijn, 2005
<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>‘is het opzettelijk verlagen van hetbewustzijn van een patient in delaatste levensfase’KNMG, 2005
Doel‘het verlichten van onbehandelbaarlijden’Middel‘het verlagen van het bewustzijn’
Besluitvorming•Culturele•Levensbeschouwelijke•Juridische•Ethische facetten
Euthanasie & palliatieve<strong>sedatie</strong>• Conflict van plichten:-geen pijn laten lijden-niet doden• Zorgvuldigheidseisen euthanasie:-‘uitzichtloos en ondragelijk lijden’-‘geen redelijke andere oplossing’• KNMG richtlijn palliatieve <strong>sedatie</strong>:-‘refractaire symptomen die leiden tot ondragelijklijden’ (gestorven, niet gedood….)
<strong>sedatie</strong> = euthanasie?wetgevingnormaal medischhandelenaparte wetgevingmedicatie sedativa barbituraten enspierrelaxantialijden verlichtendooreffectverlagingbewustzijnnietlevensbekortendactievelevensbeëindiginglevensbekortendaard omkeerbaar onomkeerbaar
Sedatie•Normaal medisch handelen opjuiste indicatie•Refractair symptoom•Levensverwachting 1 – 2 weken•Proportionele, adequatetoepassing•Continue of intermitterend
Sedatie•Emotioneel•Communicatie•Geven van informatie, aandacht,ondersteuning en begeleiding aanpatient en diens naasten•Zorg voor de zorgenden•Verslaglegging (argumentatie)
• Mate van symptoombestrijdingbepaalt de dosering• Combinaties van medicamentenmogelijk• Evaluatie en besluitvormingprocessenrichten zich op een rustige enaanvaardbare situatie
Uitvoering•Voorlichting•Communicatie•Ondersteunende zorg•Continuïteit van zorg•Rapportage
Aanvullende maatregelen•Sanering medicatie•Staken van niet strikt noodzakelijkebehandelingen•Voorkomen vanonttrekkingsverschijnselen
Verder…..•Blaaskatheter•Aandacht voor obstipatie•Wondbehandeling•Stomaverzorging•Mondverzorging•Bij reutelen, diep coma: zijligging
<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>Er wordt gestorven, niet gedood…….
Bedankt voor uw aandacht
<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>VAR Netwerkdag 9 april 2009Anja Guldemond - de JongVerpleegkundig Specialist MANPCommissie deskundigheidsbevordering V&VNPV
Inhoud•Beslissingen rond het levenseinde•Begripsverheldering palliatieve<strong>sedatie</strong>•Rol verpleegkundigen enverzorgenden bij palliatieve <strong>sedatie</strong>
Ervaringen ?
Algemene begrippen•<strong>Palliatieve</strong> zorg, palliatief beleid,symptomatisch beleid•Stervensbegeleiding•Sterven en versterven
Specifiek, normaal medischhandelen•Staken van kunstmatige toedieningvan vocht en/of voedsel•Afzien van behandeling•Staken van behandeling•Reanimatie/niet reanimatie•Pijn- en symptoombestrijding•<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>
Specifiek, levensbeëindiging•Euthanasie•Hulp bij zelfdoding•Levensbeëindiging zonder verzoek
<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>•Ontwikkelingen•Medisch, ethisch, maatschappelijken politiek debat•KNMG-richtlijn, 2005
<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>‘is het opzettelijk verlagen van hetbewustzijn van een patient in delaatste levensfase’KNMG, 2005
Doel‘het verlichten van onbehandelbaarlijden’Middel‘het verlagen van het bewustzijn’
Besluitvorming•Culturele•Levensbeschouwelijke•Juridische•Ethische facetten
Euthanasie & palliatieve<strong>sedatie</strong>• Conflict van plichten:-geen pijn laten lijden-niet doden• Zorgvuldigheidseisen euthanasie:-‘uitzichtloos en ondragelijk lijden’-‘geen redelijke andere oplossing’• KNMG richtlijn palliatieve <strong>sedatie</strong>:-‘refractaire symptomen die leiden tot ondragelijklijden’ (gestorven, niet gedood….)
<strong>sedatie</strong> = euthanasie?wetgevingnormaal medischhandelenaparte wetgevingmedicatie sedativa barbituraten enspierrelaxantialijden verlichtendooreffectverlagingbewustzijnnietlevensbekortendactievelevensbeëindiginglevensbekortendaard omkeerbaar onomkeerbaar
Sedatie•Normaal medisch handelen opjuiste indicatie•Refractair symptoom•Levensverwachting 1 – 2 weken•Proportionele, adequatetoepassing•Continue of intermitterend
Sedatie•Emotioneel•Communicatie•Geven van informatie, aandacht,ondersteuning en begeleiding aanpatient en diens naasten•Zorg voor de zorgenden•Verslaglegging (argumentatie)
• Mate van symptoombestrijdingbepaalt de dosering• Combinaties van medicamentenmogelijk• Evaluatie en besluitvormingprocessenrichten zich op een rustige enaanvaardbare situatie
Uitvoering•Voorlichting•Communicatie•Ondersteunende zorg•Continuïteit van zorg•Rapportage
Aanvullende maatregelen•Sanering medicatie•Staken van niet strikt noodzakelijkebehandelingen•Voorkomen vanonttrekkingsverschijnselen
Verder…..•Blaaskatheter•Aandacht voor obstipatie•Wondbehandeling•Stomaverzorging•Mondverzorging•Bij reutelen, diep coma: zijligging
<strong>Palliatieve</strong> <strong>sedatie</strong>Er wordt gestorven, niet gedood…….
Bedankt voor uw aandacht
Change language