Aanvraag Verlenging verblijfsvergunning voor bepaalde tijd

AanvraagVerlenging verblijfsvergunningvoor bepaalde tijdMeer informatieVoor meer informatie over de aanvraagprocedure kunt ucontact opnemen met de IND-unit Caribisch Nederland vanhet openbaar lichaam waar u de aanvraag heeft ingediend.Dit is een productie van de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND)ToelichtingWaarom dit formulier?Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen voor de verlenging vande geldigheidsduur van uw verblijfsvergunning voor bepaalde tijd.Dien geen aanvraag in als uw verblijfsvergunning nog langer dan4 maanden geldig is. Dit kan een reden zijn om uw aanvraag af te wijzen.De IND-unit Caribisch Nederland beoordeelt uw aanvraag en bepaalt ofu in aanmerking komt voor verlenging van de geldigheidsduur van uwverblijfsvergunning. Of en hoe lang de geldigheidsduur van uw verblijfsvergunningwordt verlengd, is afhankelijk van uw situatie. Meestal kanuw verblijfsvergunning voor 1 jaar worden verlengd. U komt alleen inaanmerking voor verlenging als u:• op dit moment een geldige verblijfsvergunning voor bepaalde tijdheeft in de openbare lichamen; én• uw vergunning wilt verlengen met hetzelfde verblijfsdoel; én• er geen veranderingen zijn in uw situatie die gevolgen hebben vooruw verblijfsrecht.In alle andere gevallen kunt u dit formulier niet gebruiken om uw aanvraagin te dienen. Vul per aanvrager 1 formulier in.Wat gebeurt er met uw aanvraag?Als u uw aanvraag in persoon heeft ingediend bij één van de loketten vande IND-unit Caribisch Nederland (zie hiernaast de bezoekadressen) enuw aanvraag is volledig, wordt uw aanvraag in behandeling genomen.Als uw aanvraag niet compleet is, kan deze niet worden beoordeeld.U ontvangt schriftelijk bericht als er op uw aanvraag is beslist.Bezoekadressen loketten IND-unit Caribisch NederlandBonaire:Kaya Alm. P. Luis Brion 12 Kralendijktelefoon +599-7158330Sint Eustatius:Mazinga complex, Oranjestraattelefoon +599-3183370/71fax +599-3183373Saba:Gebouw “Antique Inn”, the Bottomtelefoon +599-4163934fax +599-4163936Voor vragen kunt u tijdens kantooruren terecht bij één van bovengenoemdeloketten. U kunt ook tijdens kantooruren een telefonischeafspraak maken voor het indienen van de aanvraag. Op de websitewww.rijksdienstcn.com kunt u voor nadere informatie terecht.Bijlagen bij dit formulier• Vereiste bescheidenlijst• Modellen:- MBES23 Relatieverklaring- MBES24 Verklaring burgerlijke staat minderjarige > 15 jaar- MBES25 Toestemmingsverklaring voor vertrek naar het buitenlandvan een minderjarige- MBES26 Garantstelling- MBES27 Bewustverklaring tijdelijk verblijfsrecht- MBES28 Garantstelling onderwijsinstelling- MBES29 WerkgeversverklaringMBES04 | September 2011

2 van 81 Gegevens referent (de verblijfgever)U bent de persoon of organisatie bij wie de vreemdeling wil verblijven of die als werkgever zal optreden.De referent is de persoon of organisatie die het verblijf van de vreemdeling in de openbare lichamen bekostigt.1.1 Achternaam1.2 Voornamen1.3 Geslacht1.4 Geboortedatum> Alleen invullen als de referent een natuurlijk persoon is||n man n vrouwDag maand jaar1.5 Geboorteplaats1.6 Geboorteland1.7 Nationaliteit1.8 Burgerlijke staat1.9 Adres1.10 Openbaar lichaam||||||1.11 Telefoonnummer1.12 Fax1.13 E-mail|1.14 CRIB-Nr.1.15 Naam organisatie/rechtspersoon1.16 Adres1.17 Openbaar lichaam> Invullen als de referent een organisatie of een rechtspersoon is|||1.18 Telefoonnummer1.19 Fax1.20 Nummer KvK1.21 Contactpersoon1.22 E-mail||1.23 CRIB-NrMBES04 | September 2011

Aanvraag3 van 8Verlenging verblijfsvergunning voor bepaalde tijdRijksdienst Caribisch Nederland2 Gegevens vreemdeling (de vergunninghouder)2.1 Achternaam2.2 Voornamen2.3 Geslacht2.4 Geboortedatum||n man n vrouwDag maand jaar2.5 Geboorteplaats2.6 Geboorteland2.7 Nationaliteit2.8 Adres||||2.9 Telefoonnummer2.10 Openbaar lichaam2.11 Paspoortnummer2.12 Plaats van uitgifte2.13 Datum uitgifte2.14 Geldig tot|||Dag maand jaarDag maand jaar3 Verklaring omstandigheden> Geef hieronder aan welke situatie(s) op u (de aanvrager)van toepassing is (zijn), sinds de afgifte vanuw huidige verblijfsvergunning. Het gaat daarbijom veranderingen die gevolgen kunnen hebbenvoor uw verblijfsrecht en eventueel het verblijfsrechtvan uw gezinsleden. Voeg bij uw aanvraag debewijsstukken toe die worden gevraagd.Voeg altijd verklaringen en bewijsstukken bij.U moet de IND-unit Caribisch Nederlandaltijd direct informeren over wijzigingen in uwpersoonlijke situatie of de situatie van degenebij wie u verblijft, die betrekking hebben op uwverblijfsrecht.n Sinds de afgifte van de huidige verblijfsvergunning is geen sprake van gewijzigde feiten of omstandighedendie gevolgen hebben voor het verblijfsrecht.n Degene bij wie ik in de openbare lichamen verblijf (de verblijfgever) heeft een nieuw document voorgrensoverschrijding (bijvoorbeeld paspoort). > Voeg van dit document een kopie van alle pagina’s bijDe gezinssituatie van mijzelf (de vergunninghouder) of van degene bij wie ik in de openbare lichamen verblijf(de verblijfgever) is veranderd, namelijk:n Getrouwd/geregistreerd partnerschap.Voeg een kopie van de huwelijksakte/registratie bijn Nieuwe relatie.Voeg hiervan bewijsstukken of verklaringen bijn Verbreking huwelijk/relatie.> Voeg hiervan bewijsstukken of verklaringen bij (hieruit moetblijken op welke datum het huwelijk/de relatie is verbroken)n Kind geboren.Voeg een kopie van de geboorteakte bijn Iemand overleden.> Voeg hiervan een verklaring bijn De inkomenssituatie van mijzelf of van degene bij wie ik in de openbare lichamen verblijf (de verblijfgever)is veranderd> Voeg bewijsstukken toe (MBES29)n Anders, namelijk:|MBES04 | September 2011

4 van 84 Hoofdverblijf> Geef aan welke situatie op u (de aanvrager) van toepassing isn Sinds de ingangsdatum van mijn bestaande verblijfsvergunning ben ik niet langer dan drie maanden buiten deopenbare lichamen geweest.n Ik was langer dan drie maanden buiten de openbare lichamen, ik want toen in:4.1 Land4.2 Periode (van/tot)|Dag maand jaar Dag maand jaar5 Gegevens werk5.1 Beroep5.2 Naam werkgever5.3 Openbaar lichaam> Alleen invullen indien van toepassing|||5.4 Salaris USDn per week n per maand n per jaar5.5 Telefoonnummer5.6 E-mail|5.7 CRV-nummer(als u hier al over beschikt)5.8 Persoonlijk CRIB-nummer(als u hier al over beschikt)6 Doel van het verblijf in de openbare lichamen> Geef hieronder de hoofdredenen van uw verblijf aan waarvoor u een verlenging van de geldigheidsduur van uw verblijfsvergunningaanvraagt. U moet de belangrijkste reden van uw verblijf aangeven.n Gezinsherenigingn Gezinsvormingn Adoptie- of buitenlands pleegkindn StudieArbeid in loondienst n werknemern als sleutelpersoneel op grond van het Nederlands-Amerikaans VriendschapsverdragArbeid als zelfstandige n u bent directeur n u bezit een eenmanszaakn op grond van het Nederlands-Amerikaans Vriendschapsverdragn Gepensioneerde/Renteniern Wedertoelatingn Voortgezet verblijfn Slachtoffer- of getuige-aangever mensenhandeln Andere reden, namelijk:|MBES04 | September 2011

Aanvraag5 van 8Verlenging verblijfsvergunning voor bepaalde tijdRijksdienst Caribisch Nederland7 Antecedentenverklaring> Geef hieronder de situatie aan die op u van toepassing is. Deze verklaring hoeft u alleen in te vullen als u (de aanvrager) 12 jaar of ouderbent. Als u deze antecedentenverklaring niet naar waarheid invult, kan dit verblijfsrechtelijke consequenties hebben.n Ik verklaar dat:• ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot een gevangenisstraf of een vrijheidsontnemendemaatregel;• ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot het verrichten van onbetaalde arbeid ten algemenenutte of een taakstraf;• ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een onvoorwaardelijke geldboete opgelegd heb gekregen;• ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een transactieaanbod heb aanvaard;• ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een strafbeschikking opgelegd heb gekregen;• ik op dit moment niet vanwege het plegen van een misdrijf, ben onderworpen aan strafvervolging;• ik nooit verantwoordelijk ben geweest voor één van de volgende categorieën handelingen zoals bedoeld in artikel1F van het Vluchtelingenverdrag van 1951: een misdrijf tegen de vrede, een oorlogsmisdrijf, een misdrijf tegen demenselijkheid, een ernstig niet-politiek misdrijf (bijvoorbeeld moord of terrorisme), of handelingen in strijd met dedoelstellingen en beginselen van de Verenigde Naties (bijvoorbeeld terroristische handelingen); en• het mij bekend is dat een veroordeling vanwege het begaan van een misdrijf kan leiden tot verblijfsweigering of verblijfsbeëindiging.n Ik kan om de volgende redenen bovenstaande niet verklaren:|8 Ziektekostenverklaring8.1 Verzekerd tegen ziektekostenn jan nee8.2 Naam en adresverzekeringsmaatschappij||8.3 Polisnummer|9 Ondertekening door de vreemdeling (de vergunninghouder)Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Het is mij bekend dat, als deze verklaring niet op waarheid berust, dit eenstrafbaar feit oplevert, dat verblijfsrechtelijke consequenties kan hebben met betrekking tot het verlenen van de of dereeds verleende verblijfsvergunning.Dag maand jaar9.1 Datum9.2 Te|9.3 Openbaar lichaam|9.4 Handtekening van aanvrager|Dit formulier moet door betrokkene zelf of door zijn wettelijke vertegenwoordiger worden getekend.Minderjarige kinderen die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt moeten dit formulier zelf ondertekenen.MBES04 | September 2011

6 van 8Vereiste bescheidenlijst* Afhankelijk van het land moet de akte gelegaliseerd worden door de Nederlandseambassade in het land van herkomst dan wel voorzien zijn van een apostille stempel.Als de akte is opgesteld in een andere taal dan het Nederlands of Engels moet ookeen vertaling van de akte worden bijgevoegd die is opgemaakt door een betrouwbarevertaler.Let op! Voor inschrijving in de administratie persoonsgegevens is een gelegaliseerdedan wel een van apostille voorziene geboorteakte noodzakelijk.Gezinsvorming/gezinsherenigingHuwelijk en geregistreerd partnerschap• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• kopie geldig grensoverschrijdingsbewijs van de verblijfgever;• uittreksel uit de administratie persoonsgegevens waaruit het verblijfsadresven de gezinssamenstelling van de verblijfgever blijken;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van rechtmatig verblijf van de verblijfgever;• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Relatie• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• kopie geldig grensoverschrijdingsbewijs van de verblijfgever;• uittreksel uit de administratie persoonsgegevens waaruit het verblijfsadresven de gezinssamenstelling van de verblijfgever blijken;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van rechtmatig verblijf van de verblijfgever;• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Minderjarige kinderen• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document grensoverschrijding;• kopie geldig document grensoverschrijding van de verblijfgever;• uittreksel uit de administratie persoonsgegevens waaruit het verblijfsadresen de gezinssamenstelling van de verblijfgever blijken;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van rechtmatig verblijf van de verblijfgever;• (vanaf 12 jaar) bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegdeautoriteit in het openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan3 maanden).Adoptie- en buitenlandse pleegkinderen• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document grensoverschrijding;• uittreksel uit de administratie persoonsgegevens waaruit het verblijfsadresen de gezinssamenstelling van de verblijfgever blijken;• uittreksel uit de administratie persoonsgegevens waaruit blijkt vanafwanneer de vreemdeling staat ingeschreven in de openbare lichamen;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan van de pleegouders (MBES29);• bewijs van rechtmatig verblijf van de pleegouders;• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Studie• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan. Te weten:1. een verklaring van een bank dat er maandelijks een bedragtenminste gelijk aan USD 559 + 1/12 deel van het verschuldigdecollege• of lesgeld, zal worden overgemaakt op een ten name vande vreemdeling gestelde (buitenlandse) bankrekening; of2. een verklaring van een bank dat er op een ten name van de vreemdelinggestelde (buitenlandse) bankrekening een bedrag beschikbaaris, dat tenminste gelijk is aan USD 559 x 12 maanden (ofzoveel minder als het aantal maanden dat de voorgenomen studiein de openbare lichamen zal duren) + het verschuldigde college•of lesgeld; en3. bij bekostiging door een in de openbare lichamen gevestigdepersoon of instelling/organisatie: bijgevoegde garantstelling(MBES26) volledig ingevuld en ondertekend door de lokale garantsteller(betreffende persoon of instelling/organisatie die de studiebekostigt), samen met een bewijs van de Belastingdienst inzakehet vastgesteld belastbaar inkomen van de garantsteller en zijneventuele echtgenoot of (geregistreerd) partner.• verklaring, afgegeven door het College van Bestuur of het bevoegd gezagvan een in de openbare lichamen gevestigde onderwijsinstellingvoor voltijds hoger onderwijs, waaruit blijkt dat de vreemdeling daar(voorlopig) is ingeschreven voor een voltijds studie hoger onderwijs;• bewustverklaring tijdelijk verblijfsrecht (MBES27);• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden);• bewijs ziektekostenverzekering;• een door de onderwijsinstelling ondertekende schriftelijke garantstelling(MBES28).Verruimde gezinshereniging• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document grensoverschrijding;• kopie geldig document grensoverschrijding van de verblijfgever;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van rechtmatig verblijf van de verblijfgever;• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).MBES04 | September 2011

Aanvraag7 van 8Verlenging verblijfsvergunning voor bepaalde tijdRijksdienst Caribisch NederlandArbeid in loondienst (buitenlandse werknemers voor wie een TWV isvereist, buitenlandse werknemers voor wie een TWV niet is vereist,verblijf in de vrije termijn, dienstverrichters)• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• geldige TWV of aanvraag TWV (indien vereist);• recente ingevulde en ondertekende werkgeversverklaring (MBES29);• kopie paspoort werkgever;• recente verklaring van de Inspectie der Belastingen van een vastgesteldbelastbaar inkomen van ten minste USD 20.112 (als werkgevereen eenmansbedrijf is);• kopie vestigingsvergunning werkgever (als werkgever een rechtspersoonis);• uittreksel Kamer van Koophandel, niet ouder dan 6 maanden;• garantstelling (MBES26);• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Arbeid in loondienst als sleutelpersoneel op grond van hetNederlands-Amerikaans Vriendschapsverdag• een ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• een kopie van de arbeidsovereenkomst;• een ingevulde en ondertekende werkgeversverklaring (MBES29) nietouder dan 3 maanden;• kopie paspoort werkgever;• bewijsstukken dat de vreemdeling werkzaam is als sleutelpersoneel;• indien vereist: een kopie van de (aanvraag) TWV;• bewijs van rechtmatig verblijf van de hoofdpersoon;• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Arbeid als zelfstandige• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding, indien nodigvoorzien van een geldige mvv welke is afgegeven voor het gevraagdeverblijfsdoel;• vestigingsvergunning en/of directievergunning, afgegeven door hetBestuurscollege (alleen bij bedrijven);• uittreksel uit het handelsregister van de Kamer van Koophandel;• cribnummer van het bedrijf;• referentiebrief van de bank;• jaarrekening laatste boekjaar, bestaande uit balans en winst- enverliesrekening (bij bestaand bedrijf );• verklaring Belastingdienst waaruit blijkt dat aangifte inkomstenbelastingen/of vennootschapsbelasting is gedaan (bij bestaand bedrijf );• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Arbeid als zelfstandige op grond van het Nederlands-AmerikaansVriendschapsverdrag• een ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• een recent en origineel uittreksel van de inschrijving van de onderneming/hetbedrijf in het handelsregister van de Kamer van Koophandel;• bewijsstukken waar de ondernemingsvorm uit blijkt;• bewijsstukken waaruit blijkt dat de vreemdeling een aanzienlijk kapitaalheeft geïnvesteerd in zijn onderneming of bedrijf;• bewijs van rechtmatig verblijf van de hoofdpersoon;• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Gepensioneerden en renteniers• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan. Te weten:1. Bij renteniers: een verklaring van een bank waarin staat vermeldde hoogte van het saldo van de op naam van de aanvrager gesteldebankrekening(en); oen2. Bij renteniers: een verklaring van een lokaal gevestigde accountantof accountantskantoor waarin staat vermeld de hoogte van hetlaatstgenoten bruto jaarinkomen van de aanvrager en de hoogtevan het vermogen van de aanvrager; en3. Bij gepensioneerden: een verklaring of brief van het pensioenfondswaaruit de hoogte en duur van de ontvangen pensioenuitkeringblijkt; en4. Bij gepensioneerden: bescheiden betreffende andere middelenvan bestaan dan uit pensioen; en5. Bij renteniers en gepensioneerden: verklaring Belastingdienstwaaruit blijkt dat de verschuldigde premies en belasting zijnbetaald over de inkomsten;• eigendomsbewijs eigen woning ter waarde van tenminste USD140.000 in de openbare lichamen (notariële akte);• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).WedertoelatingOud-Nederlanders die geboren en getogen zijn in de openbare lichamen• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding, indien nodigvoorzien van een geldige mvv, die is afgegeven voor het gevraagdeverblijfsdoel;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Oud-Nederlanders die geboren en getogen zijn buiten de openbare lichamen• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Oud-Nederlanders (artikel 15, eerste lid, aanhef en onder d of f, RWN)• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).Oud-Nederlanders (artikel 15, eerste lid, aanhef onder b, RWN)• ingevuld en ondertekend aanvraagformulier;• kopie geldig document voor grensoverschrijding;• bewijs van zelfstandige, duurzame en voldoende middelen vanbestaan (MBES29);• bewijs van goed gedrag, afgegeven door een bevoegde autoriteit inhet openbare lichaam van verblijf (niet ouder dan 3 maanden).MBES04 | September 2011