Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ...
Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ... Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ...
D i a g n o s t i e kScreening en diagnostiek bij diabetische retinopathie (DR)Algemeen - Screenen op DR is effectief voor het opsporen van onbemerkte visusbedreigende DR. SIGN Tayolr ’96, Hutchinson ’00- Bij vervolgonderzoek dient de iris met de spleetlamp op neovascularisaties te worden onderzocht. AAO Jacobson ’79- Tests voor de detectie van DR moeten een sensitiviteit van 80% of hoger en een specificiteit van 95% of hoger hebben. NICE -- Voor een screeningsprogramma geldt: alle patiënten met diabetes type 2 moeten jaarlijks een geschikte en acceptabelescreeningstest ondergaan; opportunistische screening volstaat alleen als dit niet mogelijk is.NICE -- Tests voor de detectie van DR zouden een sensitiviteit van 80% of hoger, een specificiteit van 95% of hoger, eneen technische mislukkingsgraad van minder dan 5% moeten hebben.SIGN British DiabeticAssociation ’97Systematiesche review en oorspronkelijk onderzoekIndextest: directe funduscopieAuteurs, jaar(ref )OnderzoekstypeMate vanbewijsUitvoerders Retinopathieniveau Referentietest Mydriasis Sensitiviteit SpecificiteitHutchinson2000N (patiënten/ogen/onderzoeken)SystematischereviewHuisartsen AR, NPDR, PDR Idem door oogarts(1 onderzoek:graders kl-dia)+ 33-66% 75-100%Hutchinson2000A1 5 onderzoekenSystematischereviewOpticiens Referable DR, STDR Idem door oogarts + 75 resp 48% 93 resp 94Hutchinson2000A1 2 onderzoekenSystematischereviewAR, NPDR, PDR Graders dia/7veldsstereo+ 70-82% 68%Hutchinson2000A1 3 onderzoekenOptometristenSystematischereviewA1 7 onderzoekenOogartsen AR, NPDR, PDR Biomicr retinaspec/7velds-stereo/3veldsstereo+ 32-82% 75-100%Owens 1998 Prosp vergelijkobservA2 462 patiënten Huisartsen Any DRSTDR (> moderate/macular involv)Beoordeling 2 analogefoto’s doorgraders+ 62,6%65,7%75%93,8%61
D i a b e t i s c h e r e t i n o p a t h i eIndextest: indirecte funduscopieAuteurs, jaar(ref )OnderzoekstypeMate vbewijsUitvoerders Retinopathie-niveau Referentietest Mydriasis Sensitiviteit SpecificiteitHutchinson2000N (patiënten/ogen/onderzoeken)SystematischereviewAR 7velds-stereo + 74% 84%Hutchinson2000A1 1 onderzoek OptometristenSystematischereviewA1 3 onderzoekenOogartsen AR, NPDR, PDR 7velds-stereo + 43-82% 95-100%Lin 2002 Prosp observvergelijkA2 197 patiënten Oogartsen Level 35 (referable) 7velds-stereo-fundusfotografie+ 34% 100%62
- Page 11 and 12: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 13 and 14: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 15 and 16: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 17 and 18: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 19 and 20: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 22 and 23: Hoofdstuk 1Algemene inleiding1.1 Do
- Page 24 and 25: A l g e m e n e i n l e i d i n gwo
- Page 26 and 27: A l g e m e n e i n l e i d i n gzo
- Page 28 and 29: A l g e m e n e i n l e i d i n gDe
- Page 30 and 31: Hoofdstuk 2Achtergrond2.1 Pathofysi
- Page 32 and 33: A c h t e r g r o n dmellitus type
- Page 34 and 35: Hoofdstuk 3Risicofactoren en preven
- Page 36 and 37: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 38 and 39: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 40 and 41: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 42: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 45 and 46: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 47 and 48: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 49 and 50: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 51 and 52: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 53 and 54: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 55 and 56: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 57 and 58: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 59 and 60: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 61: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 65 and 66: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 67 and 68: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 69 and 70: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 71 and 72: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 73 and 74: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 75 and 76: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 78 and 79: Hoofdstuk 8Verwijzing van slechtzie
- Page 80 and 81: V e r w i j z i n g v a n s l e c h
- Page 82: V e r w i j z i n g v a n s l e c h
- Page 85 and 86: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 87: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
D i a g n o s t i e kScreening en diagnostiek bij diabetische <strong>retinopathie</strong> (DR)Algemeen - Screenen op DR is effectief voor het opsporen van onbemerkte visusbedreigende DR. SIGN Tayolr ’96, Hutchinson ’00- Bij vervolgonderzoek dient de iris met de spleetlamp op neovascularisaties te worden onderzocht. AAO Jacobson ’79- Tests voor de detectie van DR moeten een sensitiviteit van 80% of hoger en een specificiteit van 95% of hoger hebben. NICE -- Voor een screeningsprogramma geldt: alle patiënten met diabetes type 2 moeten jaarlijks een geschikte en acceptabelescreeningstest ondergaan; opportunistische screening volstaat alleen als dit niet mogelijk is.NICE -- Tests voor de detectie van DR zouden een sensitiviteit van 80% of hoger, een specificiteit van 95% of hoger, eneen technische mislukkingsgraad van minder dan 5% moeten hebben.SIGN British DiabeticAssociation ’97Systematiesche review en oorspronkelijk onderzoekIndextest: directe funduscopieAuteurs, jaar(ref )OnderzoekstypeMate vanbewijsUitvoerders Retinopathieniveau Referentietest Mydriasis Sensitiviteit SpecificiteitHutchinson2000N (patiënten/ogen/onderzoeken)SystematischereviewHuisartsen AR, NPDR, PDR Idem door oogarts(1 onderzoek:graders kl-dia)+ 33-66% 75-100%Hutchinson2000A1 5 onderzoekenSystematischereviewOpticiens Referable DR, STDR Idem door oogarts + 75 resp 48% 93 resp 94Hutchinson2000A1 2 onderzoekenSystematischereviewAR, NPDR, PDR Graders dia/7veldsstereo+ 70-82% 68%Hutchinson2000A1 3 onderzoekenOptometristenSystematischereviewA1 7 onderzoekenOogartsen AR, NPDR, PDR Biomicr retinaspec/7velds-stereo/3veldsstereo+ 32-82% 75-100%Owens 1998 Prosp vergelijkobservA2 462 patiënten Huisartsen Any DRSTDR (> moderate/macular involv)Beoordeling 2 analogefoto’s doorgraders+ 62,6%65,7%75%93,8%61
Change language