Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ...

R i s i c o f a c t o r e n e n p r e v e n t i eAanbevelingen3.1 Houd bij mensen met diabetes type 1 rekening met een verhoogde kans opontstaan en progressie van diabetische retinopathie bij ongunstige glykemischeinstelling, lange diabetesduur (meer dan 10 jaar), hypertensie en microalbuminurieof proteïnurie.3.2 Houd bij mensen met diabetes type 2 rekening met een verhoogde kans opontstaan en progressie van diabetische retinopathie bij ongunstige glykemischeinstelling, lange diabetesduur (meer dan 10 jaar), hypertensie, insulinetherapie,abdominale obesitas, negroïde en Hindoestaanse afkomst, en microalbuminurieof proteïnurie.3.3 De diabetespatiënt en de hoofdbehandelaar (huisarts, internist, kinderarts)zijn gezamenlijk ervoor verantwoordelijk dat screening op diabetische retinopathieplaatsvindt.3.4 Uitwisseling van informatie tussen hoofdbehandelaar en degene die defundus beoordeelt, is gewenst. De hoofdbehandelaar van de patiënt metdiabetes mellitus kan aandacht besteden aan bestaande, te corrigeren risicofactoren,met name bij detectie (van progressie) van diabetische retinopathie.3.5 Houd bij een snelle verbetering van de glykemische instelling van eenpatiënt die langdurig een slechte instelling heeft gehad en met name bij deovergang op een insulinepomp, rekening met initiële verergering van deretinopathie.3.6 Houd tijdens de puberteit, bij zwangerschap en ernstige comorbiditeit rekeningmet een vergrote kans op ontstaan en progressie van diabetische retinopathie.Literatuur1. Davis MD, Fisher MR, Gangnon RE, Barton F, Aiello LM, Chew EY, et al. Risk factors for high-risk proliferativediabetic retinopathy and severe visual loss: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report #18. InvestOphthalmol Vis Sci 1998;39:233-52.2. Tapp RJ, Shaw JE, Harper CA, Courten MP de, Balkau B, McCarty DJ, et al. Austr Diab Study Group. The prevalenceof factors associated with diabetic retinopathy in the Australian population. Diabetes Care 2003;26:1731-7.3. Porta M, Sjolie AK, Chaturvedi N, Stevens L, Rottiers R, Veglio M, et al. for EURODIAB Prospective ComplicationsStudy Group. Risk factors for progression to proliferative diabetic retinopathy in the EURODIAB ProspectiveComplications Study. Diabetologia 2001;44(12):2203-9.4. Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ. Relationship of hyperglycemia to the long-term incidence andprogression of diabetic retinopathy. Arch Intern Med 1994;154:2169-78.5. Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ. The Wisconsin Epidemiologic Study of diabetic retinopathy. XIV.Ten-year incidence and progression of diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol 1994;112:1217-28.39