Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ...
Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ... Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ...
A c h t e r g r o n dmellitus type 1 hebben. In Nederland zijn derhalve circa 500.000 personen met diabetesmellitus. Uit bevolkingsonderzoeken in begin jaren ’90 van de vorige eeuw bleek bovendiendat circa 50% van alle personen met diabetes niet bij de huisarts bekend was; dit percentagevan onderdiagnose wordt momenteel door verbeterde case-finding op 30% geschat.Diabetische retinopathieDe incidentie van retinopathie werd op basis van dezelfde huisartsenregistraties in 2000geschat op 3.400 mannen en 3.300 vrouwen. 3 Volgens het Nijmeegs Monitoring Project(NMP) bedroeg de prevalentie van retinopathie onder personen met diabetes mellitustype 2 13,6%, en zijn er naar schatting 52.800 diabetespatiënten met retinopathie. 4 Deprevalentie blijkt sterk samen te hangen met de duur van de diabetes. Is er minder danvijf jaar sprake van diabetes mellitus type 1 dan is de prevalentie van diabetische retinopathie4,1%. Is de duur 5-9 jaar dan is de prevalentie 13,2% en is de duur 10 jaar of langerdan is de prevalentie 35,3%.De prevalentie en incidentie per leeftijdscategorie, geabstraheerd uit de gegevens van vierhuisartsenregistratieprojecten, zijn te zien in onderstaande tabel.Jaarprevalentie (per 1.000) van diabetische retinopathie en incidentie (per 1.000 per jaar) van retinopathieLeeftijd Jaarprevalentie IncidentieMannen Vrouwen Mannen Vrouwen0-4 0,00 0,00 0,00 0,005-9 0,00 0,00 0,00 0,0010-14 0,00 0,00 0,00 0,0015-19 0,00 0,00 0,00 0,0020-24 0,00 0,00 0,04 0,1525-29 0,00 0,00 0,13 0,0330-34 0,00 0,00 0,14 0,0335-39 0,00 0,00 0,33 0,1440-44 0,00 0,00 0,30 0,1745-49 2,24 1,88 0,33 0,2150-54 3,57 3,33 0,55 0,2355-59 5,83 4,80 1,00 0,6460-64 7,21 7,87 1,04 1,0665-69 12,34 10,59 1,74 1,5970-74 16,19 13,22 1,75 2,0875-79 24,81 20,08 1,43 2,0180-84 24,62 19,97 1,06 0,9885+ 23,45 20,05 1,79 0,95Hieruit blijkt dat diabetische retinopathie bij kinderen niet of nauwelijks voorkomt.31
D i a b e t i s c h e r e t i n o p a t h i eIn de UKPDS, een grootschalige Engelse onderzoek waaraan bijna 4.000 patiënten meteen gemiddelde leeftijd van 52 jaar deelnamen bij wie recent diabetes mellitus type 2was ontdekt, had 37% bij aanvang van het onderzoek reeds diabetische retinopathie. 5 Bij22% van de patiënten die bij het stellen van de diagnose diabetes geen diabetische retinopathiehadden, was na zes jaar diabetische retinopathie ontstaan.Waarschijnlijk is er in de Nederlandse registratieprojecten dus sprake van onderdiagnostiek.Literatuur1. Gijsen R, Baan CA, Feskens EJM. Hoe vaak komt diabetes mellitus voor en hoeveel mensen sterven eraan? In:Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Gezondheid en ziekte\Ziekten en aandoeningen\Endocriene-, voedings- en stofwisselingsziektenen immuniteitsstoornissen\Diabetes mellitus, 5 december 2003.2. Reeser HM, Hirasing RA, Buuren S van, Ruwaard D, Wit JM. Cumulative incidence and prevalence of type 1diabetes mellitus in the Netherlands. Leiden, Proefschrift: Rijksuniversiteit Leiden, 1998; hoofdstuk 8.3. Hendrikse F (AZM), Webers CAB (AZM), La Heij EC (AZM). Hoe vaak komen gezichtsstoornissen voor? In:Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Gezondheid en ziekte\Ziekten en aandoeningen\Ziekten van het zenuwstelsel en de zintuigen\Gezichtsstoornissen, 16 mei 2003.4. Nijmegens Monitoring Project (NMP). In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal KompasVolksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Bronbeschrijvingen, 23 september 2002.5. Stratton IM, Kohner EM, Aldington SJ , Turner RC, Holman RR , Manley SE, et al. UKPDS 50: Risk factors for incidenceand progression of retinopathy in Type II diabetes over 6 years from diagnosis. Diabetologia 2001;44:155-63.32
- Page 1 and 2: RichtlijnDiabetische retinopathie
- Page 3 and 4: ColofonDiabetische retinopathieScre
- Page 5 and 6: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 8: Screening, diagnostiek en behandeli
- Page 11 and 12: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 13 and 14: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 15 and 16: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 17 and 18: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 19 and 20: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 22 and 23: Hoofdstuk 1Algemene inleiding1.1 Do
- Page 24 and 25: A l g e m e n e i n l e i d i n gwo
- Page 26 and 27: A l g e m e n e i n l e i d i n gzo
- Page 28 and 29: A l g e m e n e i n l e i d i n gDe
- Page 30 and 31: Hoofdstuk 2Achtergrond2.1 Pathofysi
- Page 34 and 35: Hoofdstuk 3Risicofactoren en preven
- Page 36 and 37: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 38 and 39: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 40 and 41: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 42: R i s i c o f a c t o r e n e n p r
- Page 45 and 46: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 47 and 48: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 49 and 50: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 51 and 52: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 53 and 54: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 55 and 56: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 57 and 58: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 59 and 60: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 61 and 62: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 63 and 64: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 65 and 66: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 67 and 68: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 69 and 70: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 71 and 72: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 73 and 74: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 75 and 76: D i a b e t i s c h e r e t i n o p
- Page 78 and 79: Hoofdstuk 8Verwijzing van slechtzie
- Page 80 and 81: V e r w i j z i n g v a n s l e c h
D i a b e t i s c h e r e t i n o p a t h i eIn de UKPDS, een grootschalige Engelse onderzoek waaraan bijna 4.000 patiënten meteen gemiddelde leeftijd van 52 jaar deelnamen bij wie recent diabetes mellitus type 2was ontdekt, had 37% bij aanvang van het onderzoek reeds diabetische <strong>retinopathie</strong>. 5 Bij22% van de patiënten die bij het stellen van de diagnose diabetes geen diabetische <strong>retinopathie</strong>hadden, was na zes jaar diabetische <strong>retinopathie</strong> ontstaan.Waarschijnlijk is er in de <strong>Nederlands</strong>e registratieprojecten dus sprake van onderdiagnostiek.Literatuur1. Gijsen R, Baan CA, Feskens EJM. Hoe vaak komt diabetes mellitus voor en hoeveel mensen sterven eraan? In:Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Gezondheid en ziekte\Ziekten en aandoeningen\Endocriene-, voedings- en stofwisselingsziektenen immuniteitsstoornissen\Diabetes mellitus, 5 december 2003.2. Reeser HM, Hirasing RA, Buuren S van, Ruwaard D, Wit JM. Cumulative incidence and prevalence of type 1diabetes mellitus in the Netherlands. Leiden, Proefschrift: Rijksuniversiteit Leiden, 1998; hoofdstuk 8.3. Hendrikse F (AZM), Webers CAB (AZM), La Heij EC (AZM). Hoe vaak komen gezichtsstoornissen voor? In:Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Gezondheid en ziekte\Ziekten en aandoeningen\Ziekten van het zenuwstelsel en de zintuigen\Gezichtsstoornissen, 16 mei 2003.4. Nijmegens Monitoring Project (NMP). In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal KompasVolksgezondheid. Bilthoven: RIVM, Bronbeschrijvingen, 23 september 2002.5. Stratton IM, Kohner EM, Aldington SJ , Turner RC, Holman RR , Manley SE, et al. UKPDS 50: Risk factors for incidenceand progression of retinopathy in Type II diabetes over 6 years from diagnosis. Diabetologia 2001;44:155-63.32
Change language