Richtlijn Diabetische retinopathie - Nederlands Oogheelkundig ...

D i a b e t i s c h e r e t i n o p a t h i eTot slot krijgen kwaliteitsindicatoren en benchmarking op basis van deze indicatoren intoenemende mate aandacht in de zorg. Het aantal diabetespatiënten dat minstens tweejaarlijksoogscreening ondergaat, is reeds een veel gebruikte indicator voor de kwaliteitvan diabeteszorg in Nederland.DoelstellingDeze richtlijn heeft tot doel om aanbevelingen en handelingsinstructies te geven terondersteuning van de dagelijkse praktijk. De aanbevelingen berusten op de resultatenvan wetenschappelijk onderzoek en aansluitende meningsvorming gericht op het expliciterenvan goed medisch handelen. De richtlijn geeft aan wat de state of the art is voorde dagelijkse praktijk van preventie, diagnostiek en behandeling van diabetische retinopathie.De aanbevelingen zijn vaak zodanig geformuleerd dat optimale kwaliteit wordtbeoogd, het streefniveau is dus relatief hoog. Bij vertaling van deze richtlijn in regionaleprotocollen kunnen er gezien lokale omstandigheden redenen zijn om andere, niet altijdkwalitatief minder hoge eisen te stellen aan de te leveren zorg.UitgangsvragenOp basis van een analyse van controversen en knelpunten uit de praktijk heeft dewerkgroep de volgende uitgangsvragen geformuleerd; deze worden in deze richtlijn aande hand van wetenschappelijke literatuur beantwoord.1. Welke risicofactoren van diabetische retinopathie kunnen worden onderscheiden?2. Welke methoden zijn geschikt voor het opsporen van diabetische retinopathie(screening)?3. Dient bij screening op diabetische retinopathie tevens visusbepaling te worden aanbevolen?4. Wanneer en hoe frequent dient screening op diabetische retinopathie te wordenuitgevoerd?5. Wanneer is verwijzing noodzakelijk?6. Welke methode heeft de voorkeur bij de diagnostiek, dat wil zeggen bij bepalen vande ernst van diabetische retinopathie?7. Wanneer is aanvullend onderzoek aangewezen?8. Bij welke manifestaties van diabetische retinopathie moet chirurgische behandeling(lasercoagulatie of vitrectomie) plaatsvinden?9. Versnelt een cataractextractie bij diabetespatiënten het ontstaan en de progressie vanretinopathie en cystoïd macula-oedeem?10. Wanneer is verwijzing voor visuele revalidatie van patiënten met diabetische retinopathiezinvol?Deze richtlijn beoogt evidence-based aanbevelingen te geven met betrekking tot bovengenoemdeuitgangsvragen. Er worden géén uitspraken gedaan over andere onderwerpendie niet in de beschikbare periode op basis van de beschikbare best evidence konden22