Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

1. Inleiding1.1 Voorgeschiedenis strategisch beleidNadat het academisch ziekenhuis (AZU-WKZ) en de faculteit geneeskunde(MFU) samen zijn gegaan in het UMC Utrecht heeft de Raad van Bestuur, innauw overleg met de belanghebbende inspraakorganen, gewerkt aan hetuitzetten van de strategische koers.Dit heeft geleid tot de in 1999 uitgebrachte nota “Vernieuwing als opdracht– de strategisch koers van het UMC Utrecht 2000-2005”. Hierin zijn demissie en de strategie voor de periode tot 2005 vastgelegd.In 2000 is de nota “Durven Kiezen” uitgebracht. Hierin stond beschrevenhoe de middelen verdeeld zouden worden om de missie te bereiken. Tegelijkertijdis de organisatiestructuur van het UMC Utrecht onder de loepgenomen. Dit heeft in 2001 geleid tot de nota “B&O” waarin de decentralebesturingsfilosofie werd geïntroduceerd. Nu was duidelijk wat er gedaanmoest worden en wie dat ging doen. De vele organisatorische veranderingenen de nieuwe, decentrale werkwijze hadden echter tot gevolg dat er behoefteontstond aan gemeenschappelijke waarden die de identiteit van het UMCUtrecht als geheel verwoordden. In 2002 zijn de drie kernwaarden geïntroduceerd:grenzen verleggen, zorgen voor mensen, kennis delen. Met deze kernwaardenals basis is in datzelfde jaar begonnen aan het cultuurprogrammamet als doel de gemeenschappelijke waarden in de gehele organisatie om tezetten in daarbij passend gedrag.Dit advies is een onderdeel van de laatste fase van het bovenbeschrevenproces. Het beoogt op een van de onderdelen van de missie, het bieden vanhoogwaardige patiëntgerichte en steeds vanuit de patiënt gedachte zorg, degemeenschappelijke waarden te verwoorden en aan te geven hoe dezekunnen worden omgezet in gedrag.1.2 Voorgeschiedenis kwaliteitsbeleidIn het AZU en het WKZ, later het UMC Utrecht, zijn de afgelopen jarenverschillende gedachten geweest over hoe een optimale kwaliteit van zorgkan worden bereikt. Een van de factoren die hierbij een rol speelde was devraag of het kwaliteitsbeleid centraal of juist decentraal moest wordenaangestuurd.Halverwege de jaren negentig is er besloten om een centrale aanpak teproberen. Er werd een ruim budget vrijgemaakt en daarmee werd een TotalQuality Management Systeem opgezet. Dit hield onder meer in dat hetkwaliteitsbeleid gestuurd werd via een centraal gemanaged corporatie modelwaarbij één centrale kwaliteitsfunctionaris nauw samenwerkte met veledecentrale kwaliteitsmedewerkers. Eind jaren negentig stopte het UMCPatiëntveiligheid, de rol van de bestuurder 347