Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

zou kunnen zijn. Een kritische lezer zou echter kunnen stellen dat SIRE enSAFER gestandaardiseerde oplossingen zijn. Dat is juist en ook weer niet.Enerzijds zijn de methodieken gestandaardiseerd; ze bestaan uit opeenvolgende,vastomschreven stappen. Anderzijds kan hier in de uitvoering van afworden geweken. Zo kan de uitvoerder zelf bepalen welke analysehulpmiddelenhij bij SIRE toepast. Hoewel het vanaf een afstand op een sterk gestandaardiseerdemethode lijkt, is het in werkelijkheid een kader waarbinnenveel ruimte is voor variatie.Het is denkbaar dat processturing gebaat is bij een dergelijk kader. Totalevrijheid aan de start van het proces (“verzin maar een manier om het hierveiliger te maken”) zou waarschijnlijk tot frustratie leiden (“als ik dat wist,had ik het wel al gedaan”). Een vorm van inkadering kan juist effectief zijnom creativiteit te activeren. Een veelgebruikte metafoor is jazz muziek. Juistomdat de verschillende muzikanten zich aan regels houden, worden improvisatiesmogelijk. De standaardisatie is essentieel voor de improvisatie. Zelfsbij free-jazz is er een regel, namelijk dat de muzikant zich niet aan bestaanderegels mag houden.Processturing kan gebaat zijn bij standaardisatie. Dit is geen bedreiging voorde openheid en veiligheid van het proces, zolang de deelnemers aan hetproces de vrijheid hebben om hiervan af te wijken.Beperkingen van dit onderzoekIn hoofdstuk 2 is stilgestaan bij de beperkingen van dit onderzoek. In dezesubparagraaf wordt hier opnieuw aandacht aan besteed.GeneraliseerbaarheidDe empirische data komen uit één organisatie en slechts uit drie casus. Ditbeperkt de generaliseerbaarheid naar andere organisaties en andere situaties.Er bleken echter veel overeenkomsten te zijn tussen de theoretischenoties die in het literatuuronderzoek gevonden waren en de empirischebevindingen. Hierdoor is het aannemelijk dat de empirische bevindingen uitde drie casusstudies voldoende algemene kenmerken hebben om op hoofdlijnengeneraliseerbaar te zijn. De strategieën die gebruikt zijn om de drempelste beslechten zullen niet op detailniveau generaliseerbaar zijn (eenhoogleraar KNO in de MIP commissie) maar wel op een hoger aggregatieniveau(een gezaghebbende bemensing van de MIP commissie). Hetzelfdegeldt voor de doorwerking. Op detailniveau zal de doorwerking niet generaliseerbaarzijn (bv het percentage uitgevoerde aanbevelingen) maar op meeralgemeen niveau wel (de uitvoerbaarheid van aanbevelingen). Hierdoor zijnPatiëntveiligheid, de rol van de bestuurder 339