Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

ongestructureerde problemen ervoor zorgt dat er geen eenduidigheid zalkomen, is het hoogst haalbare een gemeenschappelijk gedragen belevingvan het probleem. Het gaat het er dan om dat de betrokken partijen het metelkaar eens worden over het probleem en de oplossing. Er wordt gestreefdnaar zogenaamde “negotiated knowledge”. Uit de onderzoeksgegevens blijktdat dit in de drie casus gebeurd is. De Raad van Bestuur heeft procesmatigeaansturing toegepast. Er zijn meerdere multidisciplinaire groepen gevormddie gemeenschappelijk gedragen probleemdefinities en oplossingen hebbenaangedragen. Doordat de processen uit meerdere deelprocessen bestonden,werd “negotiated knowledge” ontwikkeld die voor velen acceptabel envertrouwenwekkend was. Ondanks het ongestructureerde karakter van depatiëntveiligheidsproblematiek, is het gelukt om concrete verbeteringen terealiseren die vanuit verschillende perspectieven als zinvol werden ervaren.Initiatief bestuurder en het leidingeven aan professionalsLeiding geven aan professionals is een ambivalente onderneming. Inherentekenmerken van professionals, zoals autonomie, de focus op inhoud en declan-achtige habitat, maken dat aansturing overbodig is en tegelijkertijd tochnodig is omdat deze kenmerken soms juist oorzaken van onveiligheidkunnen zijn. Professionals aansturen is echter niet eenvoudig. Peter Druckerschreef dat professionals moeten worden aangestuurd als ware hetvrijwilligers. Zij moeten bevrediging vinden in de uitdagingen van hun werken de mogelijkheden die het werk hen biedt om zich verder te ontwikkelen.Bij het sturen van professionals op het verbeteren van de patiëntveiligheidzal het bestuur een balans moeten vinden tussen deze verschillende elementen:het respecteren van de professionele waarden, het inperken van deprofessionele kenmerken die patiëntveiligheid bedreigen en tegelijkertijd deprofessionals vanuit hun intrinsieke motivatie betrekken. Een eikpunt voorsucces is dat professionals het werken aan patiëntveiligheid ervaren als eenwezenlijk onderdeel van hun werk, waarbij de invulling door professionalsen bestuur van het begrip “patiëntveiligheid” met elkaar overeenkomt. Uitde onderzoeksgegevens blijkt dat het gelukt is om de juiste balans te vinden.Er werd actief gestuurd door de Raad van Bestuur zonder inbreuk te doen opprofessionele waarden. De professionals kwamen zelf met tientallen aanbevelingenom hun werkwijzen veiliger te maken. Het gegeven dat de meerderheidvan deze aanbevelingen door het management en bestuur bekrachtigdwerden, suggereert dat beide groepen dezelfde invulling hadden voor hetbegrip “patiëntveiligheid”. De betrokken professionals waren in grotemeerderheid enthousiast over hun bijdrage aan de interventies en beschouwdendit als een zinvolle besteding van hun tijd. Enkele professionele kenmer-10Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder 335