Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

etrekking tot patiëntveiligheid, voordat zij een advies formuleerde over hoede patiëntveiligheid kon worden verbeterd. Dit was complex en kostte tijd,maar vormde de basis waarop het verdere beleid kon worden gestoeld. Hetleidde er bijvoorbeeld toe dat initiatieven met betrekking tot medischecomplicaties gescheiden werden van initiatieven met betrekking tot onbedoeldeschade die niet voorzien was, waardoor de variëteit van het themaminder verstorend was voor de uitvoering van de interventies. De MIP zouzich niet hoeven te verdiepen in de oorzaken van complicaties die gemeldwerden, omdat dit werd overgelaten aan de afdeling waarbinnen de complicatiezich had voorgedaan.Natuurlijke druk om tot acceptabele uitkomsten te komenHet succes van elk deelproces was afhankelijk van de mate waarin datdeelproces leidde tot beslissingen of acties die vertrouwenwekkend enacceptabel waren voor diegenen die met de uitkomst aan de slag moesten ofdoor de uitkomst geraakt werden. De mate waarin een SIRE leidde totaanpassingen op de werkvloer die als verbetering van de veiligheid van depatiëntenzorg werden gezien, bepaalde het succes van de SIRE. Dit leidde toteen intrinsieke motivatie van de teams om tot aanbevelingen te komen dieniet allen voor henzelf, maar ook voor de groep die na hen kwam, acceptabelwaren.Deze strategieën schiepen de voorwaarden om tot uitkomsten te komen diede toets der kritiek konden doorstaan en die acceptabel en vertrouwenwekkendzouden zijn voor zowel de zorgprofessionals als de bestuurders.Aansluiting op professionele waardenDe vier genoemde strategieën vormden op zich nog geen garantie datprofessionals zich geroepen zouden voelen om aan de deelprocessen deel tenemen. Professionals zijn veelal inhoud gedreven en willen hun schaarsetijd zoveel mogelijk besteden aan activiteiten die toegevoegde waarde hebbenvoor deze inhoud. Een psychiater zal niet snel warm lopen om deel te nemenaan een commissie die gaat besluiten over de herindeling van het secretariaat,ook al zorgt het bestuur voor openheid, veiligheid, vaart en inhoud. Hetonderwerp moet enigszins aansluiten bij de interesses van de professional.Anderzijds kan het juist bedreigend zijn voor professionals om deel tenemen aan processen die aan hun inhoudelijke domein raken, omdat zijhiermee ongewenste veranderingen kunnen legitimeren.324Hoofdstuk 9 | de drie casus vergeleken