Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

Inbreng van professionals organiseren vergde bestuurlijke krachtHiërarchisch of projectmatige aansturing, of het doorschuiven van hetprobleem naar de professionals, is gebaseerd op bestuurlijke macht. Hetorganiseren van professionele inbreng vergt echter bestuurlijke kracht. Ditkwam in alle drie de casus naar voren:- De Raad van Bestuur moest de neiging weerstaan om de complexiteit tevereenvoudigen;het zou veel eenvoudiger voor het bestuur zijn geweest om te sturen opstandaardisatie, het opleggen van bestaande protocollen of het streven naarexterne accreditatie. Door bijvoorbeeld een werkgroep samen te stellen diede NIAZ-accreditatie moet organiseren, kan de bestuurder van een ziekenhuiszich naar extern toe verantwoorden dat hij werkt aan het verbeterenvan de veiligheid zonder het risico van bestuurlijke chaos te lopen die zoukunnen ontstaan als hij zijn medewerkers zou vragen wat er daadwerkelijkschort aan de patiëntveiligheid.- De Raad van Bestuur moest de externe druk weerstaan om met generiekeinterventies valse veiligheid te creëren;het zou veel eenvoudiger voor het bestuur zijn geweest om wel aan dezedruk toe te geven, zoals door het invoeren van de interventies die gepropageerdworden in het nationaal veiligheidsprogramma, als deze er toenwaren geweest. Het instellen van een projectgroep met als opdracht hetinvoeren van de eisen uit het nationaal programma kan het probleem voorenige tijd van de bestuursagenda houden. Bij weerstanden vanuit deorganisatie kan het bestuur empathisch meezuchten en wijzen naar deoverheid of de Inspectie van wie zij dit allemaal maar opgelegd krijgen.- De Raad van Bestuur erkende de onderlinge afhankelijkheid van bestuur enprofessionals en gaf de professionals de kans mede-eigenaar te worden van hetveiligheidsprobleem;het zou veel eenvoudiger voor het bestuur zijn geweest om te stellen datpatiëntveiligheid iets is dat de professionals zelf moesten vormgeven. Zijzijn immers degenen die de patiëntenzorg uitoefenen. Een bestuurder valtniet op als hij de onderwerpen kwaliteit van zorg en patiëntveiligheiddelegeert naar het medisch stafconvent, of een verpleegkundige adviesraad.Het is veel moeilijker de wederzijdse afhankelijkheid te benoemenomdat de bestuurder zich hierdoor kwetsbaar opstelt. Het kan de deuropenzetten voor kritiek van professionals over de wijze waarop de bestuurderhen belemmert hun werk goed te doen. Het kan, zoals eerder gezegd,onderwerpen ter sprake brengen waar de bestuurder niet op zit te wachten.Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder 311