Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

- de invoering van Systematische Incident Reconstructie en Evaluatie (SIRE)als methode voor incidentanalyse;- de invoering van Scenario Analyse van Faalwijzen, Effecten en Risico’s(SAFER) als methode voor proactieve risicoanalyse.Beperkingen onderzoeksopzet ten gevolge van het onderzoeksontwerpEen potentieel nadeel van dit onderzoeksontwerp is dat het beperkte aantalcasus een eenzijdig beeld geeft van het beleid van het bestuur en/of heteffect van dit beleid. Een conclusie op basis van de drie casus zou daaromniet generaliseerbaar zijn naar andere interventies die het bestuur heeftingezet. Dit probleem doet zich voor als in alle drie de casus geen effectwordt gezien. In dat geval zou verder gezocht moeten worden om elke vormvan effect uit te sluiten. Indien er in één of meer casus wel effect kan wordenaangetoond, kan de onderzoeksvraag of het beleid van de Raad van Bestuureffectief is geweest, worden beantwoord.Een ander potentieel nadeel van dit onderzoeksontwerp zou de beperktegeneraliseerbaarheid kunnen zijn richting bestuurders uit andere organisatiesomdat het onderzoek zich op één specifieke organisatie in één specifieketijdsperiode richt. Om de generaliseerbaarheid van de empirische bevindingente toetsen worden deze vergeleken met de bevindingen die uit deliteratuurstudie naar voren zijn gekomen.56Omdat de drie onderzochte casus alle drie deel uitmaakten van het overkoepelendpatiëntveiligheidsbeleid, zou er sprake kunnen zijn van case-contaminatie.Case-contaminatie wordt definieerd als “de onderlinge verwevenheidvan casus die voor een toereikende theoretische generalisatie onafhankelijkvan elkaar dienen te zijn”. Swanson stelt dat er weinig tegen het selecterenvan verwante casus is, mits de onderzoeker zich in zijn uitspraken beperkttot het domein van die casus. “‘Verwantschap’ is immers niets anders danbeperking tot condities die de cases gemeenschappelijk hebben en waardoorde geformuleerde uitspraken gelden.” Hoewel de casus in dit onderzoekonder een gemeenschappelijk beleid werden uitgevoerd, was er nauwelijksoverlap tussen de personen die betrokken waren bij de uitvoering van deinterventies die in de casus onderzocht zijn. De leden van de MIP voerdenslechts bij uitzondering zelf SIRE’s of SAFER’s uit en slechts enkele van de inSIRE getrainde medewerkers waren bij een SAFER betrokken. Uitzonderinghierop is de onderzoeker zelf. Hij zat in het Dagelijks Bestuur van de MIP enwas direct betrokken bij enkele SIRE’s en één SAFER. Bij op één na alle SIRE’sis hij betrokken geweest bij de kwaliteitscontrole van de SIRE rapporten.26Hoofdstuk 2 | Methodologie