Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

1baar in het tweejaarlijkse Medewerkers Betrokkenheids en TevredenheidsOnderzoek (MBTO). Daarnaast was één jaar voorafgaand aan de periode vandit onderzoek een nieuwe besturingsfilosofie en organisatiestructuuringevoerd binnen het UMC Utrecht. Dit leidde ondermeer tot een decentralisatievan verantwoordelijkheden en een nieuwe hiërarchische structuur metleidinggevende posities voor professionals.De grootte van de organisatie heeft ook tot gevolg dat er in de praktijk van dedagelijkse aansturing grote verschillen kunnen zijn tussen de divisies en deafdeling. Ook dit was af te leiden uit de resultaten van het MBTO. De heterogeneaard van de organisatie vergroot de extrapoleerbaarheid van de resultatenvan dit onderzoek naar andere organisaties.2OnderzoeksontwerpMethode van onderzoek: case study strategieVoor empirisch deel van dit onderzoek is gekozen voor de case study strategie.Een case study is een empirisch onderzoek dat een hedendaags fenomeenonderzoekt in zijn context. Het is vooral geschikt voor situaties waarbijde grenzen tussen het onderzochte fenomeen en zijn context niet helderzijn. Het thema patiëntveiligheid kan gezien worden als een fenomeen datnauw verbonden is met de organisatie waarbinnen aan dit thema gewerktwordt en de samenleving waarbinnen de organisatie gepositioneerd is. Eenstijging van het aantal incidentmeldingen kan het gevolg zijn van aanpassingenin het meldingsysteem, maar kan bijvoorbeeld ook beïnvloed wordendoor veranderingen in de interne organisatie of door een toegenomenrisicobesef in de maatschappij. Er zijn veel interveniërende variabelen tussende interventie en de uitkomsten. De grenzen tussen het onderzochte fenomeenen zijn context zijn daarom niet altijd helder.Het empirisch deel van dit onderzoek richt zich op de ontwikkeling van hetpatiëntveiligheidsbeleid in het UMC Utrecht in de periode 2003-2006. Menzou kunnen beargumenteren dat het daarmee geen “hedendaags fenomeen”meer is. Anderzijds kan het wel als zodanig gezien worden omdat het beleidbinnen de onderzochte instelling, het UMC Utrecht, nog steeds in ontwikkelingis. Waar relevant en mogelijk wordt in dit onderzoek daarom ook datagebruikt die ná 2006 zijn verkregen.De case study strategie biedt voordelen ten opzichte van andere onderzoeksmethodenwanneer er “hoe” en “waarom” vragen gesteld worden over een24Hoofdstuk 2 | Methodologie