Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...
Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ... Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...
professionals juist onveiligheid veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn:inadequate kennisoverdracht tussen professionals, misbruik van autonomieom zich aan regels te onttrekken, het non-interventie principe waardoorprofessionals elkaar niet aanspreken op onveilig gedrag. De aard en groepsdynamiekvan professionals vormen belemmeringen voor een bestuurderom leiding te geven, maar maken die aansturing soms juist nodig.Welke strategieën zijn beschreven om hiermee om te gaan?Er zijn verschillende strategieën beschreven om hiermee om te gaan.Standaardiseren, hiërarchisch aansturen of vertrouwen op de professionals.Het ambigue karakter van ongestructureerde problemen leidt er echter toedat er een groot risico is dat het probleem te eenzijdig wordt belicht, dat deverkeerde keuze wordt gemaakt of dat gemaakte keuzes in de loop van de tijdniet meer de juiste blijken te zijn. Eenmaal gemaakt, is het bij deze aansturingsvormenmoeilijk om op een keuze terug te komen. Het is voor deorganisatie moeilijk om adequaat om te gaan met de dynamiek van ongestructureerdeproblemen. Een alternatieve strategie is procesmatige aansturing,een ontwerpen van ontwikkelingstrajecten waarin meerdere mensenvanuit verschillende perspectieven tot een gezamenlijk gedragen probleemdefinitieen oplossing komen. Het accent verschuift van de inhoud van deverandering naar de manier waarop deze tot stand komt. Ook deze strategieis niet zonder risico’s. Het kan bijvoorbeeld vastlopen, misbruikt worden omeen voorbedacht plan op te leggen of de indruk wekken van een slager diezijn eigen vlees keurt. Om tot een vertrouwenwekkende en acceptabeleuitkomst te komen, moet een proces voldoen aan de kenmerken:- Openheid (iedereen moet kunnen deelnemen);- Veiligheid (de kernwaarden van deelnemers wordt beschermd);- Vaart (er moet voldoende druk zijn om stagnatie te voorkomen);- Inhoud (de uitkomst moet de toets der wetenschap kunnen doorstaan).Procesmatige sturing zou een maximale inbreng kunnen genereren uit deintelligentie en ervaring van degenen die de meeste kennis van het patiëntveiligheidsprobleemhebben: de professionals die de dagelijkse patiëntenzorgleveren.Hypothese over sturen op patiëntveiligheidUit de theorie kan geconcludeerd worden dat leiding geven aan het verbeterenvan de patiëntveiligheid de vier typerende kenmerken van patiëntveiligheid(beperkte zichtbaarheid, ambiguïteit, variëteit en dat het de kern van hetprofessioneel handelen raakt) moet verdisconteren en rekening moet houdenPatiëntveiligheid, de rol van de bestuurder 139
met de belemmeringen die het aansturen van professionals en professioneleorganisaties kent. Op grond van de literatuur kan, gegeven deze kenmerkenen belemmeringen, de hypothese worden geformuleerd dat leidinggeven aanpatiëntveiligheid:- moet voldoen aan de kenmerken van goede processturing (openheid,veiligheid, vaart en inhoud);- een doorlopend leertraject moet zijn.In hoofdstukken 6, 7 en 8 wordt aan de hand van drie casus gekeken hoe deRaad van Bestuur van het UMC Utrecht in de praktijk leiding heeft gegevenaan drie interventies die zijn ingezet om de patiëntveiligheid te verbeterenen welke doorwerking dit heeft gehad. In hoofdstuk 9 wordt de hypotheseuit dit hoofdstuk getoetst aan de empirische bevindingen uit hoofdstukken6, 7 en 8.140Hoofdstuk 5 | Leiding geven in professionele organisaties
- Page 89 and 90: 38ziekenhuis/de arts/de verpleegkun
- Page 91 and 92: opleider verstoten wordt. Alleen de
- Page 93 and 94: 43de talloze oorzaken waarom een pa
- Page 95: - enorme variëteit;- variëteit va
- Page 98 and 99: - grote variëteit;- het raakt de k
- Page 100 and 101: 19 | Zegers M, Hoonhout LH, de Brui
- Page 102: Patiëntveiligheid, de rol van de b
- Page 105 and 106: 1 patiëntveiligheid, PROFESSIONALS
- Page 107 and 108: 23De Nederlandse gezondheidszorg be
- Page 109 and 110: 6789het stellen van de juiste diagn
- Page 111 and 112: 12… maakt aansturing noodzakelijk
- Page 113 and 114: 151617, 18Professionele habitat…
- Page 115 and 116: 3 “KWALITEIT VAN ZORG” ALS VOOR
- Page 117 and 118: 252627- effectief zijn;- efficiënt
- Page 119 and 120: 2829Kwaliteit wordt bepaald vanuit
- Page 121 and 122: overtuiging: De patiënt kan het va
- Page 123 and 124: 31noodzaak tot kostenbeheersing. In
- Page 125 and 126: 32Tabel 2: Ongestructureerde proble
- Page 127 and 128: 37kan echter op een andere plek onw
- Page 129 and 130: Projectmatige sturing leidt bij ong
- Page 131 and 132: nals. Er is binnen deze samenwerkin
- Page 133 and 134: aansturingsvormen maken het de orga
- Page 135 and 136: Tabel 3: Het toepassen van sturings
- Page 137 and 138: 5657InhoudEen risico van bovenstaan
- Page 139: Zowel inhoudelijke, hiërarchische
- Page 143 and 144: 19 | Bruijn H de. Managers en profe
- Page 146 and 147: 6Hoofdstuk 6MeldingscommissieIncide
- Page 148 and 149: De werkwijze van de MIP verschilt t
- Page 150 and 151: ander zegt: “maar dat wás helema
- Page 152 and 153: echter niet haalbaar. Wanneer een m
- Page 154 and 155: alle parkeerplaatsen voor medewerke
- Page 156 and 157: aan de MIP de melder ontslaat van v
- Page 158 and 159: ingevoerd waardoor een ander niet e
- Page 160 and 161: woorden. De leidinggevenden hebben
- Page 162 and 163: eerste melder de correspondentie va
- Page 164 and 165: domeinnamen met het woord “patië
- Page 166 and 167: had ongeveer 60 afdelingen en het z
- Page 168 and 169: veilig meldsysteem geen afbreuk doe
- Page 170 and 171: het functioneren van de MIP en daar
- Page 172 and 173: meldingen door artsen toenam. Een a
- Page 174 and 175: Vragenlijst zette aan tot denkenVoo
- Page 176 and 177: Bemensing en herkenbaarheid MIPMIP
- Page 178 and 179: Begrippenkader kerncommissie:Veilig
- Page 180 and 181: het bestraffen van de betrokken med
- Page 182 and 183: Tabel 3: Gebruikte strategieën om
- Page 184 and 185: Belemmerende factorenAls voorbeeldf
- Page 186 and 187: van de MIP commissie aan het woord
- Page 188 and 189: leiding vrijheidsgraden waardoor de
met <strong>de</strong> belemmeringen die het aansturen <strong>van</strong> professionals en professioneleorganisaties kent. Op grond <strong>van</strong> <strong>de</strong> literatuur kan, gegeven <strong>de</strong>ze kenmerkenen belemmeringen, <strong>de</strong> hypothese wor<strong>de</strong>n geformuleerd dat leidinggeven aanpatiëntveiligheid:- moet voldoen aan <strong>de</strong> kenmerken <strong>van</strong> goe<strong>de</strong> processturing (openheid,veiligheid, vaart en inhoud);- een doorlopend leertraject moet zijn.In hoofdstukken 6, 7 en 8 wordt aan <strong>de</strong> hand <strong>van</strong> drie casus gekeken hoe <strong>de</strong>Raad <strong>van</strong> Bestuur <strong>van</strong> het UMC Utrecht in <strong>de</strong> praktijk leiding heeft gegevenaan drie interventies die zijn ingezet om <strong>de</strong> patiëntveiligheid te verbeterenen welke doorwerking dit heeft gehad. In hoofdstuk 9 wordt <strong>de</strong> hypotheseuit dit hoofdstuk getoetst aan <strong>de</strong> empirische bevindingen uit hoofdstukken6, 7 en 8.140Hoofdstuk 5 | Leiding geven in professionele organisaties
Change language