Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

5657InhoudEen risico van bovenstaande drie kenmerken is dat men uitkomt op “negotiatednonsens”. Het doel van een proces is te komen tot een inhoudelijk solideuitkomst, een uitkomst die acceptabel is voor de deelnemers maar ook detoets der wetenschap en praktijk kan weerstaan. De uitkomst moet gebaseerdzijn op hoe het er op de werkvloer daadwerkelijk aan toe gaat, niet ophoe mensen op afstand menen dat het er aan toe gaat. Er moeten zoveelmogelijk inhoudelijke inzichten en ideeën aan de orde zijn geweest waaruitgedurende het proces door de deelnemers een selectie is gemaakt. Hiertoe isinteractie tussen belanghebbenden en experts belangrijk. Dit is ook hoe deMayo Clinic zijn kwaliteitsteams samenstelt: “a cross-functional team isassembled – physician experts in the disease, nurses, technologists, pharmacists,technicians – with members from across the campuses of the Mayosystem”. Hierbij past ruimte voor verschillende, soms conflicterende perspectieven.Deze werkwijze zorgt voor een zo groot mogelijke kans op eeninhoudelijk solide uitkomst.Tekorten van processturingProcessturing heeft een aantal inherente risico’s die ertoe kunnen leiden dathet proces verzandt of dat de uitkomst van het proces inadequaat of onbevredigendis. Een aantal daarvan is hiervoor al genoemd, zoals dat er teveelpunten worden ingebracht of dat deelnemers te stellig aan hun waardesvasthouden. Daarnaast is er nog een aantal andere risico’s, zoals:Uitleggen in plaats van overleggenHet proces wordt misbruikt als instrument om eigen zin door te zetten. Deinitiatiefnemer noemt het een proces, maar het is in feite een strategie omdraagvlak te creëren voor een vooraf vastgestelde oplossing.Een projectmatig mal voor het procesDe doelstelling, randvoorwaarden, budget en planning zijn zo strak dat ermaar beperkte ruimte is voor overleg en onderhandeling. Beslissingenworden geforceerd om de deadline te halen waardoor betrokkenen onvoldoendekans hebben gekregen om inhoudelijk bij te dragen.Verarming van de besluitvormingEr is een risico op koehandel tussen de deelnemers. Willekeurig wordeninhoudelijke besluiten genomen zodat iedereen er iets aan overhoudt, zonderrekening te houden met het eindresultaat. Een goed proces is echter niet136Hoofdstuk 5 | Leiding geven in professionele organisaties