Rapport Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder - Veilige zorg ...

de gedachteontwikkeling van de arts en de andere patiënt wordt hier juistonzeker van en wil van de dokter horen “hoe het zit”. Hetzelfde gedrag vandezelfde arts kan bij deze twee patiënten leiden tot verschillende beoordelingvan de kwaliteit van zorg.Zorgverleners kunnen ook onderling verschillen in de waarden die zijgebruiken. Voor een orthopeed kan het belangrijk zijn dat zijn patiëntpostoperatief goede pijnstilling krijgt, terwijl het voor een internist belangrijkeris dat de patiënt geen nierschade op kan lopen door de pijnmedicatie. Bijde beoordeling of het geven van een NSAID postoperatief goede kwaliteit vanzorg is, zal voor de orthopeed de waarde “pijnstillend effect” prevaleren envoor de internist de waarde “kans op nierschade”. Beide artsen vinden beidewaarden belangrijk, maar kunnen een andere afweging maken.De gebruikte waarde is bepalend voor de beoordeling van de kwaliteit vanzorg. Omdat mensen verschillende waarden gebruiken, oordelen zij verschillendover de kwaliteit van zorg.Beoordeling van waarden kan verschillenHet kan ook zo zijn dat mensen dezelfde waarden belangrijk vinden, maardat de wijze waarop deze waarden worden beoordeeld verschilt. Zondercompleet te willen zijn, volgen hier een paar factoren die de beoordeling vanwaarden kunnen beïnvloeden:zintuiglijke waarneming: Pijnbeleving kan tussen patiënten enorm verschillen.Wat de een acceptabel vindt kan voor de ander ondragelijk zijn. Ooksmaak verschilt, waardoor het slikken van contrastvloeistof voorafgaand aaneen CT scan voor sommige patiënten belastend is en voor andere patiëntenniet.kennisniveau: Voorlichtingsfolders kunnen onvoldoende aansluiten op hetkennisniveau van een patiënt waardoor deze belangrijke informatie nietbegrijpt of juist de verdieping mist. Zonder kennis van het bestaan vanmedicijnen met minder bijwerkingen kan een patiënt tevreden zijn over dehuidige medicatie, ondanks de hinderlijke bijwerkingen.mening: Een patiënt kan een chirurg briljant vinden en is met elk resultaattevreden. Een patiënt kan overtuigd zijn een bepaalde aandoening te hebbenen is alleen tevreden als dat bevestigd wordt. Iemand kan van mening zijndat fixatie van onrustige patiënten kwalitatief slechte zorg is.Patiëntveiligheid, de rol van de bestuurder 119