Rapporteren aan naasten van een zorgvrager - Zorg Basisboeken

1.6 Monitoort de gezondheidstoestandHet zorgdossier• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •PRAKTIJK: DE THUISZORG INFORMEREN1 Vind je dat het noodzakelijk is dat in het dossier vermeld wordt dat meneer Van der Doft eenzoontje en een dochtertje heeft?Deze gegevens zijn van direct belang bij de zorg. Ze bepalen de zorgvraag, maar ook deuitvoering van zorg. Denk maar aan zaken als schooltijd en bezoektijd. Het is van belang datdeze gegevens vermeld worden in het zorgdossier.2 Waarom is het belangrijk dat de namen van de verzorgenden uit het verpleeghuis ook in hetdossier staan?Dat is belangrijk bij onduidelijkheid in de overdracht. Zo kan de thuiszorg mondeling navraagdoen over de informatie.KENNISOPDRACHT1 Wat is een zorgdossier?Een zorgdossier is een verslag waarin staat welk behandelingsplan voor de zorgvrager isopgesteld. Alle afspraken met betrekking tot onderzoeken, medicijngebruik en behandelingenworden hierin vastgelegd.2 Welk deel uit het zorgdossier zullen andere disciplines met name raadplegen? Waarom?Andere disciplines zullen met name de aantekeningen raadplegen, om de voortgang tebewaken.3 Wat is de functie van hulpformulieren?Hulpformulieren helpen je om de juiste informatie te rapporteren.4 Waarom mag je geen aantekening maken in dossieronderdelen van andere disciplines?Je mag geen aantekening maken in dossieronderdelen van andere disciplines omdat je nietweet op welke manier zij hun gewenste resultaten evalueren.5 Als een zorgvrager vraagt om zijn gegevens aan te vullen, hoe doe je dat dan?Je zorgt ervoor dat deze gegevens duidelijk te herkennen zijn, met een nieuwe bladzijde ofeen kader eromheen. Daarbij geef je aan dat dit de wens van de zorgvrager is.6 Meneer Ertegun is een streng gelovige moslim. Jij bent zijn eerstverantwoordelijke verzorgende.Hij zou graag eens met een imam spreken. Waarom hoort deze informatie thuis in hetzorgdossier?Deze informatie hoort thuis in het zorgdossier omdat een gesprek met een imam een belangrijkebijdrage kan leveren aan het algemene welbevinden van de zorgvrager.7 Angelique is net bevallen. Haar moeder wil haar graag elke dag helpen met de a.d.l. Angeliquevindt dat fijn. Is dit informatie voor het zorgdossier? Waarom wel, of waarom niet?Ja, dit is informatie voor het zorgdossier. Omdat de moeder van Angelique mantelzorg verleent,komt er minder zorgdruk op de kraamverzorgster te liggen. Als je dat weet, kun je de mantelzorgen de kraamzorg op elkaar afstemmen.16© ThiemeMeulenhoff