Beslisboom Poliklinische Indicatiestelling Hartrevalidatie ... - cardss

Beslisboom Poliklinische Indicatiestelling Hartrevalidatie 2010 Januari 2010Handleiding bij de Vragenlijst ‘Patiënt Health Questionnaire’ (PHQ-9)BeschrijvingDe Vragenlijst ‘Patiënt Health Questionnaire’ (PHQ-9) welke wordt gebruikt in de BeslisboomHartrevalidatie 2010 is de Nederlandse talige versie van het oorspronkelijk Engelstalige instrument(36). De complete vragenlijst wordt gebruikt voor het diagnosticeren van mentale ziekten. De PHQ-9is de depressie module hieruit, deze module bevat 9 vragen over de ernst van depressie aan de handvan de 9 DSM-IV criteria (64). De diagnostiek en classificatie uit de DSM-IV als uitgangspunt genomenbij het schrijven van de Nederlandse Multidisciplinaire Richtlijn Depressie (65). De Nederlandstaligeversie van de PHQ-9 is geschikt voor hartpatiënten.ScoringDe 9 items worden op een 4-punts Likertschaal gescoord, variërend van 0 (helemaal niet) tot 3 (bijnaelke dag). De totaalscore wordt berekend door de 9 items bij elkaar op te tellen. Alle vragen moetenhiervoor ingevuld zijn.Een ernstige depressie wordt gediagnosticeerd als 5 of meer van de 9 criteriasymptomen voordepressie minstens ‘meer dan de helft van de dagen’ in de afgelopen 2 weken aanwezig waren en 1 vande symptomen gedeprimeerde stemming of verlies van belangstelling of genoegen is. Andere mate vandepressie worden gediagnosticeerd als 2, 3 of 4 depressieve symptomen minstens ‘meer dan de helft vande dagen’ in de afgelopen 2 weken aanwezig waren en 1 van de symptomen gedeprimeerde stemmingof verlies van belangstelling of genoegen is. Naast het beoordelen van de criteriasymptomen wordt inde DSM-IV een totale beoordeling van de patiënt omschreven; hierbij dient naast naar de hoeveelheidsymptomen ook gekeken te worden naar het algemeen sociaal en maatschappelijk functioneren, deaard van symptomen (in het bijzonder psychotische kenmerken en suïcidaliteit) en beloopkenmerken(al dan niet optreden van stagnatie in het herstel).Onderstaand de totaalscores welke horen bij de verschillende mate van ernst van depressie (41).Score PHQNiveau van ernst van depressie0-4 punten Minimaal5-9 punten Beperkte/ subklinische depressie10-14 punten Licht15-19 punten Matig20 of meer punten ErnstigPagina 64