Beslisboom Poliklinische Indicatiestelling Hartrevalidatie ... - cardss

Beslisboom Poliklinische Indicatiestelling Hartrevalidatie 2010 Januari 20102.2. Verwijsredenen voor poliklinische indicatiestelling hartrevalidatieDe patiëntengroepen die in aanmerking komen voor hartrevalidatie (zie noot 2) zijn:- Patiënten met een acuut coronair syndroom (ACS), waaronder een acuut myocardinfarct,- Patiënten met angina pectoris,- Patiënten die een PCI (Percutane Coronaire Interventie) hebben ondergaan- Patiënten die een zogenaamde omleidingsoperatie of een CABG (Coronary Artery Bypass Grafting)hebben gehad.- Patiënten met hartfalen (NYHA klasse II-III, die optimaal zijn ingesteld met medicatie)- Patiënten met een aangeboren hartafwijking- Patiënten die een harttransplantatie hebben ondergaan- Patiënten die een hartklepoperatie hebben ondergaan- Patiënten die een ICD (Implantabele Cardioverter Defibrillator) of een pacemaker hebben gekregen- Patiënten met (gecureerde) ritmestoornissen- Patiënten met atypische thoracale pijnklachten (hartneurose)Alle patiënten met een bovengenoemde indicatie voor hartrevalidatie dienen doorverwezen teworden voor een poliklinische indicatiestelling voor hartrevalidatie die circa 2 tot maximaal 4 weken(afhankelijk van verwijsreden) na ontslag uit het ziekenhuis of na het stellen van de indicatie dientplaats te vinden. Meer informatie over de aanbevolen tijdstippen voor de verschillende onderdelen vande indicatiestelling staat in de volgende paragraaf.Het blijkt in de praktijk dat door veel zorgprofessionals nog bij een aantal van de bovengenoemdeverwijsredenen onterecht wordt gedacht dat deze geen baat hebben bij hartrevalidatie (bijvoorbeeld bijPCI, AP, ouderen of vrouwelijke patiënten (12-14)). Hoewel er bij een deel van deze patiëntencategorieënwellicht geen indicatie is voor de fysieke doelen, kunnen deze patiënten baat hebben bij psychosocialebegeleiding. Ook een bewegingsprogramma als begeleiding bij angst voor inspanning, het leren kennenvan fysieke grenzen en de aanpassing van leefstijl kan bij deze patiënten relevant zijn. Door een systeemvan gestructureerde indicatiestelling kan in overleg met de patiënt de juiste begeleiding op maat gestartworden. De indicatiestelling is met het hierbij verkregen inzicht in de situatie en de behoeften van debetreffende patiënt ook een belangrijk moment voor voorlichting op maat.Pagina 15