'Klinische blik' van een IC

__________________________________________________________________________‘Klinische blik’ van een ICverpleegkundigebij een respiratoirbedreigde patiëntop drie IC-afdelingen van het Universitair Medisch Centrum Nijmegen.__________________________________________________________________________‘Klinische blik’van IC-verpleegkundigen bij het observeren van een respiratoirbedreigde patiënt.Mariska Klaassen (426446), Sarah Kladakis (429045) & Anouk de Wildt (417494)Kwaliteitsproject HAN Verpleegkunde, 2010.Opdrachtgever: Acute Zorgregio Oost, Jan Leijtens.Docentbegeleider: Femke Donderwinkel.Lectoraat Acute Intensieve zorg

SamenvattingDit onderzoek is uitgevoerd door drie HBO-Verpleegkunde studenten, die dit verslag hebbengemaakt voor hun kwaliteitsproject.AchtergrondDe researchgroep Acute Zorgregio Oost (AZO) zal in samenwerking met het InstituutVerpleegkundige Studies (IVS) van de Hoge school Arnhem en Nijmegen (HAN) en hetLectoraat Acute Intensieve Zorg (LAIZ) een boek gaan schrijven voor zowel Intensive Care(IC)-verpleegkundigen en verpleegkundigen in opleiding. Hierin willen zij het in de praktijkgebruikte begrip ‘klinische blik’ gaan proberen te definieren.Op dit moment is het begip ‘klinische blik’ een veel gebruikte term in de praktijk bij ICverpleegkundigendie respiratoir bedreigde patienten observeren. In de theorie wordt vooralgesproken over de criteria van vitale lichaamsfuncties, waarbinnen de respiratie eenonderdeel is. Het begrip ‘klinische blik’ bij IC-verpleegkundigen wordt met betrekking totrespiratoir bedreigde patienten in de literatuur niet gedefinieerd.DoelstellingDoel van dit onderzoeksverslag is dan ook het operationaliseren van het begrip ‘klinischeblik’ van IC-verpleegkundigen die een respiratoir bedreigde patiënt observeren.OnderzoeksvraagWat verstaan IC-verpleegkundigen onder het begrip ‘klinische blik’ als ze een respiratoirbedreigde patiënt observeren op drie IC-afdelingen in het Universitair Medisch CentrumNijmegen (UMCN)?MethodeEr wordt geprobeerd het begrip ‘klinische blik’ te definieren. Dit onderzoeksverslag iskwalitatief uitgevoerd en beschrijvend weergegeven. Deze gegevens zijn verzameld doormiddel van een observatielijst, een semi-gestructureerde vragenlijst gebruikt in face-to-faceinterviews, en het overnemen en analyseren van de voortgangsrapportages uit deverpleegkundige dossiers.ResultatenVolgens IC-verpleegkundigen is de ‘klinische blik’ vooral het observeren van de patiënt.Kennis, ervaring, intuitie en respiratieparameters vinden IC-verpleegkundigen eenondersteuning geven bij het observeren van de patient. Ondanks dat het begrip moeilijkgedefinieerd kan worden, vindt menig IC-verpleegkundige toch dat verpleegkundige zorgzonder de ‘klinische blik’ niet compleet is.ConclusieHet begrip ‘klinische blik’ van IC-verpleegkundigen die respiratoir bedreigde patiëntenobserveren, is een niet strak omlijnt begrip. Geconcludeerd kan worden dat de ‘klinische blik’bestaat uit het observeren van de patiënt. Het observeren wordt ondersteund door kennis,ervaring, intuïtie en fysiologische respiratieparameters.Alle respiratieparameters die in de literatuur van Mocking en Tijink (2010) vermeld stonden,worden in de praktijk gebruikt door IC-verpleegkundigen. Daarbij zijn twee nieuwerespiratieparameters aan het licht gekomen namelijk; de beademingsmachine en slikken.KwaliteitszorgMariska Klaassen, Sarah Kladakis en Anouk de Wildt.2